甲亢危象是一種危及生命的急癥，需立即就醫(yī)或撥打急救電話，治療需要綜合藥物控制、緊急支持治療和病因處理。及時(shí)干預(yù)能顯著降低病死率，以下是甲亢危象的治療措施。
1、藥物治療
甲亢危象的首要治療是通過(guò)藥物快速控制甲狀腺激素的過(guò)度分泌和作用。以下是常用藥物：
硫脲類藥物如丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑：抑制甲狀腺激素的合成，通常選擇起效更快的丙硫氧嘧啶，每4～6小時(shí)口服一次。
碘劑如飽和碘化鉀溶液或盧戈氏碘溶液：抑制甲狀腺激素的釋放，但應(yīng)在硫脲類藥物使用后的1小時(shí)后使用，以免引發(fā)短暫的激素釋放。
β受體阻滯劑如普萘洛爾：緩解心率過(guò)快、震顫和其他交感神經(jīng)過(guò)度興奮的表現(xiàn)，同時(shí)部分減少甲狀腺激素的外周轉(zhuǎn)化。
2、支持治療
甲亢危象通常伴隨多器官功能紊亂癥狀，因此針對(duì)具體癥狀進(jìn)行緊急支持治療尤為重要：
液體補(bǔ)充和平衡電解質(zhì)：快速補(bǔ)充液體，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，使用靜脈注射生理鹽水或平衡鹽溶液。
降溫和防止高熱危害：通過(guò)物理降溫如冷敷、冰毯或藥物如非甾體類抗炎藥控制高熱，以避免高熱進(jìn)一步加重代謝紊亂。
營(yíng)養(yǎng)支持：因高代謝狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致能量和蛋白質(zhì)消耗增加，可通過(guò)腸外或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持供給熱量。
3、病因處理
甲亢危象通常由感染、手術(shù)、創(chuàng)傷或停藥等誘發(fā)，針對(duì)誘因的處理是根本性的：
抗感染治療：如果甲亢危象由感染引發(fā)，應(yīng)使用抗生素，對(duì)病原菌進(jìn)行針對(duì)性治療。
緩解應(yīng)激狀態(tài)：如手術(shù)或創(chuàng)傷患者，可使用適量糖皮質(zhì)激素如氫化可的松，既能緩解應(yīng)激狀態(tài)還可減少甲狀腺激素的外周作用。
早期識(shí)別并控制相關(guān)并發(fā)癥：如心律失常、心衰等需早期干預(yù)，必要時(shí)接受心血管支持治療。
甲亢危象是一種急危重癥，延誤治療可能導(dǎo)致多器官功能衰竭甚至死亡。如果有甲亢病史并伴隨高熱、心動(dòng)過(guò)速、煩躁、昏迷等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。應(yīng)規(guī)律服藥或密切隨訪以防止危象的發(fā)生，并避免自行停藥或忽視復(fù)發(fā)的誘因管理。