于淑霞
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
無精癥穿刺手術(shù)通常稱為睪丸穿刺取精術(shù)（TESE），是一種用于獲取精子的微創(chuàng)手術(shù)，適用于無精癥患者。治療方法包括手術(shù)取精、輔助生殖技術(shù)以及藥物治療。
1、睪丸穿刺取精術(shù)（TESE）
睪丸穿刺取精術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過局部麻醉，醫(yī)生使用細(xì)針從睪丸組織中提取精子。這種方法適用于梗阻性無精癥患者，即精子生成正常但輸精管堵塞的情況。手術(shù)風(fēng)險較低，恢復(fù)時間短，通?？稍陂T診完成。
2、顯微取精術(shù)（Micro-TESE）
顯微取精術(shù)是一種更精細(xì)的手術(shù)方式，適用于非梗阻性無精癥患者。醫(yī)生在顯微鏡下尋找睪丸中可能存在精子的區(qū)域，提高取精成功率。這種方法對組織損傷較小，但需要更高的技術(shù)水平和設(shè)備支持。
3、輔助生殖技術(shù)（ART）
對于通過手術(shù)獲取的精子，可結(jié)合輔助生殖技術(shù)如體外受精（IVF）或卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）幫助受孕。IVF是將精子與卵子在體外結(jié)合后植入子宮，而ICSI則是將單個精子直接注入卵子內(nèi)，適用于精子數(shù)量極少的情況。
4、藥物治療
對于因激素水平異常導(dǎo)致的無精癥，可采用藥物治療。例如，使用促性腺激素（如hCG）調(diào)節(jié)睪酮水平，或使用抗雌激素藥物改善精子生成。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，療程較長，效果因人而異。
5、生活方式調(diào)整
改善生活習(xí)慣有助于提高精子質(zhì)量。建議避免吸煙、飲酒，減少接觸高溫環(huán)境（如桑拿、熱水浴），保持均衡飲食，攝入富含鋅、硒、維生素E的食物，如堅果、魚類和綠葉蔬菜。適度運動也有助于改善整體健康。
無精癥的治療需根據(jù)具體病因選擇合適的方法。手術(shù)取精是直接有效的解決方案，而輔助生殖技術(shù)和藥物治療則為患者提供了更多選擇。建議患者及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案，以提高生育成功率。
