陳勇
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種需要認(rèn)真對(duì)待的疾病，通常需要使用特定的藥物來控制病情。治療方案通常包括緩解病情藥物、抗風(fēng)濕藥物以及糖皮質(zhì)激素藥物。這些藥物的選擇和使用需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以避免不良反應(yīng)和副作用?；颊咴谥委熯^程中，切勿自行調(diào)整藥物，以免對(duì)身體造成不必要的傷害。
1、緩解病情藥物：常用的有甲氨蝶呤片和硫酸羥氯喹片。甲氨蝶呤片是一種抗風(fēng)濕藥物，可以有效改善關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，但可能會(huì)對(duì)肝功能造成影響，因此肝病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。硫酸羥氯喹片則是一種免疫抑制劑，能緩解關(guān)節(jié)不適，但長期使用可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變和白細(xì)胞減少，需定期檢查眼睛和血液指標(biāo)。
2、抗風(fēng)濕藥物：來氟米特片和甲氨蝶呤片是常見選擇。來氟米特片通過抑制免疫細(xì)胞的功能來減輕癥狀，但可能引起頭痛和腹瀉等不良反應(yīng)，特別是對(duì)有骨髓移植史或生育計(jì)劃的人群需謹(jǐn)慎。甲氨蝶呤片也可以用于抗風(fēng)濕，效果顯著，但需注意肝功能和骨髓抑制的風(fēng)險(xiǎn)。
3、糖皮質(zhì)激素藥物：包括醋酸潑尼松片和倍他米松片。這類藥物具有強(qiáng)效的抗炎作用，但長期使用可能導(dǎo)致肥胖、骨質(zhì)疏松以及股骨頭壞死等問題，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
4、其他藥物：如注射用青霉素鈉和頭孢曲松鈉。這些抗生素可用于控制感染，減輕類風(fēng)濕引起的疼痛，但需根據(jù)具體感染情況選擇。
在治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，藥物的選擇和劑量需要根據(jù)個(gè)人病情和身體狀況進(jìn)行調(diào)整?；颊邞?yīng)定期復(fù)診，及時(shí)反饋病情變化，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。通過合理用藥和生活方式的調(diào)整，許多患者可以有效控制病情，改善生活質(zhì)量。
