謝江強(qiáng)
瑞安市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
小兒癲癇發(fā)作可能由遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷或病理等多種原因誘發(fā)。預(yù)防和治療需從避免誘因、藥物治療、生活方式調(diào)整等方面入手。
1、遺傳因素
癲癇具有一定的遺傳傾向,家族中有癲癇病史的孩子患病風(fēng)險較高。遺傳性癲癇通常與基因突變有關(guān),可能影響神經(jīng)元的正常功能。對于有家族史的孩子,建議定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、環(huán)境因素
外部環(huán)境中的某些刺激可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。例如,強(qiáng)烈的光線(如閃光燈)、噪音、睡眠不足、過度疲勞等都可能成為誘因。某些化學(xué)物質(zhì)或藥物也可能引發(fā)癲癇。家長應(yīng)盡量避免孩子接觸這些刺激,保證充足的睡眠和規(guī)律的作息。
3、生理因素
發(fā)熱、低血糖、電解質(zhì)紊亂等生理狀態(tài)異常可能誘發(fā)癲癇。高熱驚厥是兒童常見的癲癇誘因之一,尤其是在6個月至5歲的兒童中較為常見。家長應(yīng)注意監(jiān)測孩子的體溫,及時退熱,避免高熱驚厥的發(fā)生。
4、外傷
頭部外傷是兒童癲癇的常見誘因之一。嚴(yán)重的腦震蕩、顱骨骨折或顱內(nèi)出血可能損傷腦組織,導(dǎo)致癲癇發(fā)作。家長應(yīng)加強(qiáng)對孩子的安全教育,避免頭部受傷。若發(fā)生頭部外傷,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查。
5、病理因素
某些疾病可能誘發(fā)癲癇,如腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等。這些疾病可能導(dǎo)致腦部結(jié)構(gòu)或功能異常,進(jìn)而引發(fā)癲癇。對于患有這些疾病的孩子,應(yīng)積極治療原發(fā)病,同時監(jiān)測癲癇發(fā)作情況。
治療方法
1、藥物治療
常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平和拉莫三嗪等。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期調(diào)整劑量,監(jiān)測藥物副作用。
2、生活方式調(diào)整
保證充足的睡眠,避免過度疲勞。飲食上,避免攝入過多刺激性食物,如咖啡、巧克力等。適當(dāng)運(yùn)動有助于增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。
3、心理支持
癲癇患兒可能因疾病產(chǎn)生心理壓力,家長應(yīng)給予充分的心理支持,幫助孩子建立自信,避免情緒波動誘發(fā)癲癇。
小兒癲癇的誘因復(fù)雜多樣,預(yù)防和治療需綜合考慮遺傳、環(huán)境、生理、外傷和病理等因素。通過避免誘因、合理用藥和調(diào)整生活方式,可以有效控制癲癇發(fā)作,改善患兒生活質(zhì)量。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的健康狀況,及時就醫(yī),確保孩子健康成長。