李濤
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
鼻竇炎是否需要進行手術治療，取決于病情的嚴重程度和治療反應，非必要情況下不建議直接選擇手術。手術可能帶來的風險包括術后感染、組織損傷，以及術后癥狀復發(fā)的可能性。通常，對于大多數(shù)輕中度患者，通過藥物治療和生活調(diào)整可以有效緩解癥狀并改善病情。
1、鼻竇炎手術的適應癥和潛在風險
鼻竇炎手術主要適用于患有嚴重慢性鼻竇炎且經(jīng)藥物治療無效的患者，或因解剖結構異常導致的頻繁炎癥。例如，功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術FESS通常用于清理阻塞的鼻竇開口。但手術并非完全安全，可能引發(fā)感染、粘連和復發(fā)等問題，尤其是術后護理不到位時。對于大多數(shù)患者，手術并非必需。
2、非手術治療的優(yōu)勢和方法
輕中度鼻竇炎患者通常可以通過非手術方法有效治療，無需承擔手術風險。以下是幾種常用的非手術治療手段：
藥物治療：可以使用抗生素進行抗感染治療如阿莫西林，輔以鼻腔類固醇噴霧如糠酸莫米松減輕炎癥。鼻腔沖洗液如生理鹽水對于清除鼻腔分泌物也非常有效。
生活調(diào)整：加強鼻腔保濕，避免接觸過敏原，戒煙，保持空氣清新。適當蒸汽吸入也能緩解鼻竇內(nèi)壓力。
免疫治療：對于過敏性鼻炎導致的復發(fā)性鼻竇炎，可考慮脫敏治療，從根本上預防炎癥復發(fā)。
3、手術的必要性及選擇的注意事項
若病情嚴重不得不選擇手術，需先詳細評估。手術前確保由經(jīng)驗豐富的耳鼻喉科醫(yī)生進行影像檢查如CT掃描，評估鼻腔和鼻竇的解剖結構。術后需嚴格遵守恢復建議，包括定期復診、使用藥物預防感染、勤于清理鼻腔等。
盡管鼻竇炎手術在極端情況下是必要手段之一，但大部分患者可以通過詳盡的非手術治療方式獲得改善。日常護理和及時治療是關鍵，合理選擇治療方式有助于減少復發(fā)和術后風險。
