朱欣佚
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小孩足底血甲狀腺異常可能提示甲狀腺功能存在問題，需要引起重視，建議盡快帶孩子前往醫(yī)院復(fù)查并由專業(yè)醫(yī)生評估。常見原因包括新生兒甲狀腺功能低下先天性甲狀腺功能減低癥、檢測誤差以及一過性生理性異常，治療方法因病因不同而有所差異。
1新生兒甲狀腺功能低下：這是小孩足底血甲狀腺篩查異常的主要病因之一。這種疾病是先天性內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，會影響孩子的生長和智力發(fā)育。除了足底血篩查異常，孩子可能表現(xiàn)出黃疸延長、喂養(yǎng)困難或體重增長緩慢。如果確診，通常需要盡早使用甲狀腺激素替代治療，如每日口服左甲狀腺素鈉片，這是目前最有效的治療方法。
2檢測誤差：足底血甲狀腺篩查具有一定的假陽性率，可能由于采血時(shí)間不當(dāng)例如生后不足48小時(shí)，檢測工具誤差或標(biāo)本污染導(dǎo)致結(jié)果異常。為避免誤診，需要進(jìn)行進(jìn)一步的復(fù)查，例如血清TSH和FT4的測試，以及超聲檢查明確甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能。
3一過性甲狀腺異常：某些情況下，嬰兒可能受圍產(chǎn)期因素如母親患甲狀腺疾病或藥物影響導(dǎo)致暫時(shí)性甲狀腺激素波動。這種情況可能無需長期治療，但仍需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
家長需要做的是根據(jù)醫(yī)生的建議安排進(jìn)一步檢查，明確診斷后遵從治療方案。如果確診為甲狀腺功能低下，需堅(jiān)持用藥并按醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能，確保治療效果和孩子正常成長發(fā)育。
