沈華
江蘇省人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小兒麻痹癥俗稱“脊髓灰質(zhì)炎”,是一種由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要影響兒童。該病通過病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng),導致肌肉無力甚至癱瘓。預防和治療的關(guān)鍵在于疫苗接種和早期干預。
1、遺傳因素
小兒麻痹癥并非遺傳性疾病,但與個體的免疫系統(tǒng)狀態(tài)有關(guān)。某些兒童可能因免疫系統(tǒng)較弱,更容易感染病毒。家族中有免疫缺陷病史的兒童需特別注意預防。
2、環(huán)境因素
病毒通過糞口途徑傳播,衛(wèi)生條件差、飲用水污染的地區(qū)感染風險較高。改善環(huán)境衛(wèi)生、確保飲用水安全是預防的重要措施。
3、生理因素
兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,尤其是5歲以下兒童更容易感染。營養(yǎng)不良、缺乏維生素A等也會增加感染風險。均衡飲食、補充必要的營養(yǎng)素有助于增強免疫力。
4、外傷與感染
病毒通過口腔進入體內(nèi),可能因接觸污染的食物或水源而感染。避免食用不潔食物、勤洗手是有效的預防方法。
5、病理發(fā)展
病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)后,可能引發(fā)肌肉無力、癱瘓甚至呼吸衰竭。早期癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐等,需及時就醫(yī)。
治療方法
1、藥物治療
目前尚無特效抗病毒藥物,治療以對癥支持為主。例如,使用退熱藥控制發(fā)熱,鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛,必要時使用呼吸機輔助呼吸。
2、康復治療
對于已出現(xiàn)肌肉無力的患者,物理治療是關(guān)鍵。通過按摩、電刺激、功能訓練等方法,幫助恢復肌肉功能。康復治療需長期堅持,效果因人而異。
3、手術(shù)治療
嚴重病例可能需要進行矯形手術(shù),例如肌腱延長術(shù)、關(guān)節(jié)固定術(shù)等,以改善肢體功能。手術(shù)需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
4、飲食調(diào)理
高蛋白、高維生素飲食有助于恢復。例如,雞蛋、牛奶、魚類富含優(yōu)質(zhì)蛋白,胡蘿卜、菠菜等富含維生素A,可促進神經(jīng)修復。
5、運動建議
適度的運動有助于增強肌肉力量。例如,游泳、瑜伽等低強度運動適合康復期患者,但需在醫(yī)生指導下進行。
小兒麻痹癥雖然嚴重,但通過疫苗接種和早期干預可以有效預防和控制。家長應重視兒童的健康管理,定期接種疫苗,注意飲食和環(huán)境衛(wèi)生,發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)。