王海泉
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
鱗化本身不一定是癌前病變,但某些特定類型的鱗化可能與癌變有一定關(guān)聯(lián),需要結(jié)合病理檢查具體判斷。如果發(fā)現(xiàn)異常鱗化,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療,以排除潛在風(fēng)險(xiǎn)。
1、鱗化是什么:
鱗化是指上皮細(xì)胞發(fā)生角化增生,通常在皮膚、黏膜等部位出現(xiàn)。鱗化可能是機(jī)體對(duì)慢性炎癥、刺激或其他病理改變的反應(yīng)。生活中常見的鱗化有兩種:良性鱗化和與病變相關(guān)的鱗化。良性鱗化多見于慢性刺激引起,如皮膚過度摩擦。而如果鱗化發(fā)生在一些特殊部位,如宮頸、口腔黏膜,可能需要警惕病理性改變。
2、鱗化與癌變的關(guān)系:
并不是所有鱗化都會(huì)癌變,但某些病理性鱗化可能會(huì)增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
慢性炎癥:長時(shí)間反復(fù)的炎癥如口腔潰瘍導(dǎo)致的鱗化,可能會(huì)引發(fā)細(xì)胞的異常增生。
高危部位鱗化:如子宮頸鱗化或食管鱗化,這些部位比普通皮膚更容易受病毒感染如HPV,增加癌變可能性。
不典型增生:鱗化如果伴有細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常,可能屬于癌前病變。例如,宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN就是一種常見的鱗化早期狀態(tài),有升級(jí)為宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
3、發(fā)現(xiàn)鱗化怎么辦:
及時(shí)檢查:若身體某部位發(fā)生疑似鱗化并伴隨疼痛、瘙癢或不愈的病灶,應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)安排活檢或影像檢查,明確鱗化類型和性質(zhì)。
藥物治療:如果鱗化是由慢性炎癥引起,如慢性濕疹或黏膜炎癥,常使用抗炎藥物如外用激素藥膏、抗菌藥膏緩解刺激。
手術(shù)干預(yù):針對(duì)可疑的病理鱗化,例如宮頸CIN,可能需要錐切手術(shù)、高頻電刀切除術(shù)LEEP來防止癌變。
定期隨訪:某些鱗化情況需要長期觀察,如低度宮頸上皮內(nèi)瘤變患者通常需要每半年檢查一次以防病情惡化。
如懷疑鱗化可能與癌變相關(guān),應(yīng)聯(lián)合專科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查,不忽視身體發(fā)出的預(yù)警信號(hào)。