張國(guó)喜
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出導(dǎo)致劇烈疼痛無法行走時(shí)，需立即就醫(yī)并采取綜合治療措施，包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。
腰椎間盤突出是由于椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根，引發(fā)劇烈疼痛和活動(dòng)受限。疼痛嚴(yán)重時(shí)可能影響行走，需及時(shí)處理。
1、藥物治療
鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如氯唑沙宗有助于減輕肌肉痙攣。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
2、物理治療
熱敷或冷敷可緩解局部疼痛和炎癥。牽引治療通過拉伸脊柱減輕椎間盤壓力。針灸和推拿可改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。
3、手術(shù)治療
對(duì)于保守治療無效或癥狀嚴(yán)重的患者，可考慮手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。開放手術(shù)如椎間盤切除術(shù)適用于復(fù)雜病例。融合手術(shù)可穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)，防止復(fù)發(fā)。
4、生活方式調(diào)整
避免久坐久站，保持正確坐姿和站姿。睡硬板床有助于維持脊柱生理曲度。適當(dāng)進(jìn)行腰部鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，增強(qiáng)腰背肌力量。
5、飲食調(diào)理
多攝入富含鈣、維生素D的食物如牛奶、魚類，促進(jìn)骨骼健康。增加蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、瘦肉，有助于組織修復(fù)。避免高脂肪、高糖飲食，控制體重減輕脊柱負(fù)擔(dān)。
腰椎間盤突出疼痛嚴(yán)重時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)并采取綜合治療措施。通過藥物、物理治療、手術(shù)及生活方式調(diào)整，可有效緩解癥狀，恢復(fù)行走能力。長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣和適當(dāng)?shù)腻憻挘兄陬A(yù)防復(fù)發(fā)。若癥狀持續(xù)或加重，務(wù)必及時(shí)復(fù)診，避免延誤病情。
