倪新海
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
主任醫(yī)師
軟骨肉瘤的臨床診斷往往從影像、病理，還有患者的病史，三方面來綜合判斷。但是軟骨肉瘤需要和一些其它疾病進行鑒別診斷。第一，和成軟骨細胞瘤鑒別。它是良性腫瘤，骨骺軟骨病程較長，平均在兩年以上，常見部位是長骨骨端中央或偏心性生長，表現(xiàn)為圓形或卵圓形溶骨樣破壞，皮質隆起變薄，可有不規(guī)則鈣化及粗糙紋理，但其邊界清楚。第二，和內生軟骨瘤鑒別。內生軟骨瘤是常見的良性軟骨腫瘤，它包括孤立性內生軟骨瘤和多發(fā)性內生軟骨瘤。內生軟骨瘤的影像學特點和軟骨肉瘤是有區(qū)別的，可以X光片和CT檢查進行區(qū)別。第三，要和骨軟骨瘤鑒別。骨軟骨瘤也是常見的良性骨腫瘤，好發(fā)于青少年，一般生長在長骨干骺端。它的特點是背關節(jié)生長，與宿主骨皮質相連、相通。X光片的圖像有的呈鹿角樣，有的如鳥嘴樣突起，有的像山丘樣的突隆。
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