馬烈
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
前列腺腫瘤分為良性和惡性，良性腫瘤通常不需要過度擔心，但需定期監(jiān)測；惡性腫瘤則需及時治療。良性前列腺腫瘤如前列腺增生，癥狀輕微時可通過藥物或生活方式調整控制，嚴重時需手術干預。惡性腫瘤如前列腺癌，需根據病情選擇手術、放療或藥物治療。
1、良性前列腺腫瘤通常指前列腺增生，常見于中老年男性。前列腺增生的病因與年齡、激素水平變化有關，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。輕度癥狀可通過藥物治療，如α受體阻滯劑坦索羅辛、多沙唑嗪或5α還原酶抑制劑非那雄胺、度他雄胺。若癥狀嚴重，影響生活質量，可選擇手術治療，如經尿道前列腺電切術或激光手術。
2、良性前列腺腫瘤的監(jiān)測至關重要。定期進行前列腺特異性抗原PSA檢測和直腸指檢，有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。若PSA水平異常升高，需進一步進行影像學檢查或前列腺活檢，以排除惡性病變的可能。保持健康的生活方式，如避免久坐、適量運動、控制體重，有助于預防前列腺增生的進展。
3、惡性前列腺腫瘤即前列腺癌，早期癥狀不明顯，晚期可能出現(xiàn)排尿困難、血尿、骨痛等癥狀。前列腺癌的治療需根據腫瘤分期、患者年齡及健康狀況制定個性化方案。早期前列腺癌可選擇根治性前列腺切除術或放射治療。晚期前列腺癌則需采用內分泌治療、化療或靶向治療。常用的內分泌治療藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等，化療藥物如多西他賽、卡巴他賽等。
前列腺腫瘤無論是良性還是惡性，都需引起重視。良性腫瘤雖不致命，但長期不治療可能影響生活質量；惡性腫瘤則需盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。定期體檢、保持良好的生活習慣，是預防和控制前列腺腫瘤的關鍵。若出現(xiàn)排尿異常或其他不適癥狀，應及時就醫(yī)，明確診斷并采取相應治療措施。
