劉奇英
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
神經(jīng)炎是由多種原因引起的周圍神經(jīng)炎癥或損傷，常見癥狀包括疼痛、麻木、刺痛感和肌肉無力。主要原因包括感染、自身免疫疾病、代謝異常、外傷和中毒等。
1、感染
細(xì)菌或病毒感染是神經(jīng)炎的常見誘因。例如，帶狀皰疹病毒可能引發(fā)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，導(dǎo)致神經(jīng)炎癥。萊姆病由蜱蟲傳播的細(xì)菌引起，也可能損傷神經(jīng)。治療感染性神經(jīng)炎需針對(duì)病原體使用抗生素或抗病毒藥物，如阿昔洛韋、青霉素等。
2、自身免疫疾病
自身免疫疾病如格林-巴利綜合征和多發(fā)性硬化癥，會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊神經(jīng)組織，引發(fā)炎癥。這類疾病通常需要免疫調(diào)節(jié)治療，如使用皮質(zhì)類固醇（如潑尼松）、免疫球蛋白注射或血漿置換療法。
3、代謝異常
糖尿病是代謝異常導(dǎo)致神經(jīng)炎的典型例子。長期高血糖會(huì)損害神經(jīng)纖維，引發(fā)糖尿病性神經(jīng)病變?？刂蒲鞘顷P(guān)鍵，可通過口服降糖藥（如二甲雙胍）或胰島素治療。同時(shí)，補(bǔ)充B族維生素（如維生素B1、B12）有助于神經(jīng)修復(fù)。
4、外傷
物理損傷如骨折、壓迫或手術(shù)可能直接損傷神經(jīng)，導(dǎo)致炎癥。治療包括解除壓迫、物理治療和手術(shù)修復(fù)。例如，腕管綜合征可通過腕部夾板固定或手術(shù)減壓緩解癥狀。
5、中毒
長期接觸重金屬（如鉛、汞）或酒精濫用可能引發(fā)中毒性神經(jīng)炎。治療需停止接觸有毒物質(zhì)，并使用螯合劑（如二巰基丙醇）促進(jìn)毒素排出。戒酒并補(bǔ)充營養(yǎng)（如維生素B1）有助于恢復(fù)神經(jīng)功能。
神經(jīng)炎的治療需根據(jù)具體病因制定個(gè)性化方案。早期診斷和干預(yù)可顯著改善預(yù)后。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、麻木或肌肉無力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。
