袁曉勇
北京大學第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
糖化血紅蛋白高提示血糖在長期內(nèi)控制不佳，可能由飲食習慣、生活方式、遺傳背景及健康狀況等因素導致。控制的方法包括改善飲食、增加運動、病因治療和藥物干預。
1飲食因素
糖化血紅蛋白反映過去2-3個月的平均血糖水平，長期進食高糖、高脂肪或低纖維飲食可能導致其升高。建議選擇低升糖指數(shù)的食物，例如燕麥、藜麥等粗糧代替精制米面，增加綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入。避免過量飲用含糖飲料及加工食品。
2生活方式及體重管理
久坐不動或長期缺乏運動會引起胰島素敏感性下降，使血糖水平升高。每周進行至少150分鐘的中等強度運動如快走、騎車有助于改善代謝功能。超重或肥胖也與糖化血紅蛋白升高密切相關，控制體重是降低糖化血紅蛋白的重要措施。
3遺傳與自身原因
糖尿病家族史或胰島素分泌功能減退的個體更易出現(xiàn)糖化血紅蛋白偏高的情況。有此背景的人群應定期檢測血糖，并在專業(yè)醫(yī)生指導下加強監(jiān)測和預防措施。
4基礎疾病或藥物影響
患有糖尿病、甲狀腺疾病、肝腎功能障礙，或長期服用某些藥物如糖皮質(zhì)激素的人群也可能導致糖化血紅蛋白升高。應及時查明基礎病因，針對性治療，如糖尿病患者可參考醫(yī)生建議調(diào)整降糖藥物方案，包括二甲雙胍、胰島素或SGLT-2抑制劑等。
糖化血紅蛋白高往往提示健康管理上存在問題，應首先排查飲食、運動不足等日常因素，同時警惕潛在的疾病風險。建議盡早就醫(yī)，明確原因并制定個性化改善方案，這不僅有助于控制血糖，還能預防相關并發(fā)癥的發(fā)生。
