劉奇英
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
糖尿病的確診方法主要依賴于臨床癥狀和一系列醫(yī)學(xué)檢查。這些檢查可以幫助醫(yī)生明確診斷，并為后續(xù)的治療提供依據(jù)。常見的糖尿病確診方式包括臨床癥狀觀察、血糖檢測、糖化血紅蛋白檢查和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等。若確診為糖尿病，患者需要與醫(yī)生密切配合，積極治療以控制血糖水平，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、臨床癥狀觀察
糖尿病的最初表現(xiàn)常常與體內(nèi)血糖水平升高有關(guān)。患者可能會出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀：多飲、多尿、體重減輕。尤其是在早期，這些癥狀可能較為明顯。隨著病情進(jìn)展，視力模糊、皮膚干燥、癢感等也可能隨之出現(xiàn)。這些癥狀本身并不能確診糖尿病，但為醫(yī)生進(jìn)一步檢查提供了線索。
2、血糖檢查
血糖檢查是糖尿病診斷的基礎(chǔ)之一?？崭寡牵‵PG）檢測通常是最常用的方法。在空腹?fàn)顟B(tài)下，健康成人的血糖水平應(yīng)小于6.1 mmol/L；若檢測結(jié)果高于此值，可能提示糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。如果餐后兩小時(shí)的血糖水平超過7.8 mmol/L，也需要進(jìn)一步評估。持續(xù)高血糖值會促使醫(yī)生考慮糖尿病的可能，并建議進(jìn)行其他檢查確認(rèn)診斷。
3、糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測
糖化血紅蛋白是血液中的血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合形成的物質(zhì)，它能反映過去2-3個(gè)月的血糖控制情況。糖化血紅蛋白的檢測是糖尿病診斷的重要手段之一。通常，正常值應(yīng)在4%到6%之間。如果糖化血紅蛋白超過6.5%，則可以初步診斷為糖尿病。這個(gè)指標(biāo)有助于評估糖尿病的長期控制情況，并且不受日常波動影響。
4、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通常用于診斷糖尿病前期或妊娠糖尿病。試驗(yàn)開始時(shí)，患者在空腹?fàn)顟B(tài)下飲用一定劑量的葡萄糖溶液，之后在不同時(shí)間點(diǎn)檢測血糖水平。若服糖后的血糖值超過一定標(biāo)準(zhǔn)，通常意味著體內(nèi)存在葡萄糖代謝異常，可能是糖尿病的前兆。這個(gè)檢查方法能幫助醫(yī)生判斷患者是否存在胰島素抵抗或胰島功能異常。
除了這些常見的檢查方法，醫(yī)生還可能會根據(jù)患者的具體情況，建議進(jìn)行體格檢查或影像學(xué)檢查來排除其他潛在疾病。糖尿病的確診不僅依賴單一檢查結(jié)果，綜合考慮癥狀和多項(xiàng)檢查指標(biāo)的結(jié)合，才能為患者提供準(zhǔn)確的診斷。
及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病并進(jìn)行有效的管理對患者的健康至關(guān)重要。如果你發(fā)現(xiàn)自己有糖尿病的癥狀，或者血糖檢查結(jié)果異常，應(yīng)盡早就醫(yī)，遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，合理調(diào)整飲食和生活方式，以控制病情，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
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