禚洪慶
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
抽多動癥與多動癥是兩種不同的疾病，抽多動癥主要表現(xiàn)為不自主的抽動，而多動癥則以注意力缺陷和過度活動為特征。抽多動癥可能由遺傳、環(huán)境因素、神經(jīng)發(fā)育異常等引起，治療包括藥物治療、行為干預(yù)和家庭支持；多動癥的病因涉及遺傳、腦部結(jié)構(gòu)和功能異常等，治療方法包括藥物治療、行為療法和教育干預(yù)。
1、抽多動癥的病因與治療
抽多動癥，又稱抽動穢語綜合征，是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動和發(fā)聲抽動。遺傳因素是抽多動癥的主要病因之一，家族中有抽動癥病史的兒童患病風(fēng)險較高。環(huán)境因素如孕期母體感染、出生時缺氧等也可能增加患病風(fēng)險。神經(jīng)遞質(zhì)異常，特別是多巴胺系統(tǒng)的功能失調(diào)，被認(rèn)為是抽多動癥的核心病理機(jī)制。
治療抽多動癥的方法包括藥物治療、行為干預(yù)和家庭支持。藥物治療常用藥物如氟哌啶醇、利培酮和阿立哌唑，這些藥物可以調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平，減輕抽動癥狀。行為干預(yù)如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練和認(rèn)知行為療法，幫助患者識別和控制抽動行為。家庭支持包括提供心理支持和教育，幫助家長理解疾病并有效管理孩子的行為。
2、多動癥的病因與治療
多動癥，即注意力缺陷多動障礙，是一種以注意力不集中、過度活動和沖動行為為特征的神經(jīng)發(fā)育障礙。遺傳因素在多動癥的發(fā)病中起重要作用，家族中有多動癥病史的兒童患病風(fēng)險較高。腦部結(jié)構(gòu)和功能異常，特別是前額葉皮層和基底神經(jīng)節(jié)的功能失調(diào)，被認(rèn)為是多動癥的核心病理機(jī)制。環(huán)境因素如孕期母體吸煙、飲酒或暴露于有毒物質(zhì)，也可能增加患病風(fēng)險。
治療多動癥的方法包括藥物治療、行為療法和教育干預(yù)。藥物治療常用藥物如哌甲酯、安非他酮和托莫西汀，這些藥物可以改善注意力和控制沖動行為。行為療法如行為矯正和社交技能訓(xùn)練，幫助患者改善行為問題和社交能力。教育干預(yù)包括個性化教育計劃和學(xué)校支持，幫助患者適應(yīng)學(xué)習(xí)環(huán)境并提高學(xué)業(yè)成績。
抽多動癥與多動癥雖然都涉及神經(jīng)發(fā)育障礙，但它們的病因、癥狀和治療方法存在顯著差異。抽多動癥主要表現(xiàn)為不自主的抽動，治療側(cè)重于藥物和行為干預(yù)；多動癥則以注意力缺陷和過度活動為特征，治療包括藥物、行為療法和教育干預(yù)。家長和教師應(yīng)了解這兩種疾病的特點(diǎn)，及時識別癥狀并尋求專業(yè)幫助，以確保兒童得到適當(dāng)?shù)闹委熀椭С?。通過綜合治療和管理，患兒的生活質(zhì)量和功能水平可以得到顯著改善。
