冷啟剛
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
大部分人都有可能感染過結(jié)核菌，這種細(xì)菌廣泛存在于自然環(huán)境中，包括空氣、塵埃和人體內(nèi)。不過，在絕大多數(shù)情況下，它并不會(huì)引發(fā)疾病，只有當(dāng)個(gè)體免疫力下降或患有其他基礎(chǔ)疾病時(shí)，才有可能發(fā)展為結(jié)核病。要預(yù)防這一問題，保持健康的生活方式、注意個(gè)人衛(wèi)生、定期體檢，以及必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下接受抗結(jié)核治療是有效的策略。
1.結(jié)核菌感染的多發(fā)性原因
結(jié)核菌主要通過空氣飛沫傳播。與結(jié)核病人長(zhǎng)時(shí)間密切接觸、通風(fēng)不良的居住環(huán)境、衛(wèi)生條件差等因素都可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下的人群，例如慢性病患者、營(yíng)養(yǎng)不良者和老年人，更容易感染結(jié)核菌以及更快發(fā)展為結(jié)核病。在結(jié)核病高發(fā)地區(qū)生活或長(zhǎng)期缺少陽(yáng)光照射的人，也可能因?yàn)榫S生素D缺乏而增加感染概率。
2.預(yù)防結(jié)核菌感染的方法
預(yù)防感染的關(guān)鍵在于增強(qiáng)身體抵抗力和減少接觸傳染源。保持規(guī)律的生活作息，合理飲食，尤其攝入富含蛋白質(zhì)、維生素C和維生素D的食物，有助于提升免疫力。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)，避免擁擠及潮濕區(qū)域，養(yǎng)成佩戴口罩的習(xí)慣，尤其在醫(yī)院或人流密集的公共場(chǎng)所。對(duì)于暴露于高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境的人群，可以通過結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或IGRA檢測(cè)進(jìn)行早期篩查，發(fā)現(xiàn)感染后，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用異煙肼等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。
3.診斷與治療結(jié)核病的注意事項(xiàng)
如果懷疑感染了結(jié)核菌或出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間咳嗽、低熱、盜汗、體重減輕等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過胸片檢查、痰結(jié)核菌培養(yǎng)或基因檢測(cè)能夠確診。確診后的治療通常包括聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇在內(nèi)的抗結(jié)核藥物，治療周期可能持續(xù)6個(gè)月至1年以上，務(wù)必遵循醫(yī)囑完成療程。
感染結(jié)核菌未必意味著一定會(huì)患病，保持健康的生活方式可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)高危人群而言，定期體檢及早發(fā)現(xiàn)感染才能更好地預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。如果出現(xiàn)疑似癥狀，不要拖延，應(yīng)立即就醫(yī)以明確診斷和啟動(dòng)合理治療方案。用科學(xué)的方法守護(hù)健康，懂得預(yù)防比治療更重要。
