陳國棟
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
高尿酸血癥的治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)理和生活方式的改善,重點(diǎn)是控制尿酸水平,預(yù)防并發(fā)癥。藥物如別嘌醇、非布司他和苯溴馬隆是常見選擇,而飲食上應(yīng)減少高嘌呤飲食,同時(shí)通過鍛煉和減少體重來幫助代謝。
1、藥物治療:降低尿酸水平的關(guān)鍵
針對高尿酸患者,醫(yī)生可能會(huì)處方以下三種藥物:
別嘌醇:通過抑制體內(nèi)尿酸合成,適用于長期高尿酸患者,特別是有痛風(fēng)發(fā)作史的人群。服藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
非布司他:適合對別嘌醇不耐受或療效不佳的人群,對尿酸水平降低效果顯著,但同樣需要監(jiān)測肝功能。
苯溴馬?。和ㄟ^促進(jìn)尿酸排泄,適合尿酸排泄減少的患者,但需要結(jié)合大量飲水以避免尿路結(jié)晶。
所有藥物都需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切勿自行調(diào)整劑量。
2、飲食調(diào)理:從源頭減少尿酸生成
飲食對于尿酸水平的影響巨大,應(yīng)重點(diǎn)避免高嘌呤飲食,增加低嘌呤食物的比例:
避免食用高嘌呤食物:如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮如鱔魚、貝殼類、濃湯和火鍋湯底。
增加堿性食物攝入:如水果特別是檸檬、西瓜和綠色蔬菜,可以促進(jìn)尿酸溶解排泄。
控制酒精攝入:尤其是啤酒和白酒,大量飲酒會(huì)抑制尿酸排泄,加重病情。
3、生活方式改善:提高整體代謝能力
健康的生活方式在控制尿酸水平方面發(fā)揮重要作用,推薦以下措施:
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng):如每周進(jìn)行3-5次適當(dāng)強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)快走、游泳,不僅能加快尿酸代謝,還能降低體重。需要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
保證每日飲水量:建議每天飲水2000-3000毫升,通過增加尿量幫助尿酸排泄,減少腎臟負(fù)擔(dān)。
減輕體重:過于肥胖會(huì)導(dǎo)致尿酸水平升高,適量降低體重可以改善代謝,同時(shí)減輕關(guān)節(jié)和腎臟的壓力。
控制高尿酸血癥是一項(xiàng)長期任務(wù),需要結(jié)合藥物、飲食和生活方式綜合管理。如果尿酸水平未能有效控制或出現(xiàn)痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)損傷,應(yīng)及時(shí)求助專業(yè)堅(jiān)持健康生活習(xí)慣,是降低尿酸水平、預(yù)防并發(fā)癥的最佳方法。