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做白內(nèi)障血糖高做別人

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做白內(nèi)障血糖高做別人

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張立紅
張立紅 北京大學人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
在進行白內(nèi)障手術后,一些患者可能會發(fā)現(xiàn)自己的血糖水平有升高的情況。這并不是手術本身直接導致的,而是可能與應激性高血糖、術后應激性高血糖、術后藥物性高血糖或其他原發(fā)病有關。為了確保身體健康,建議及時就醫(yī),查明具體原因并進行相應處理。
1、應激性高血糖:手術當天,如果患者經(jīng)歷了嚴重的外傷或感染性疾病,甚至是車禍等情況,身體可能會產(chǎn)生應激反應,導致血糖升高。這是一種身體對壓力的自然反應。
2、術后應激性高血糖:手術后,部分患者可能會出現(xiàn)嚴重的感染,身體的炎癥反應可能會導致血糖升高。此時,遵循醫(yī)囑使用抗炎藥物,如哌拉西林鈉舒巴坦鈉,可能有助于控制這一反應。
3、術后藥物性高血糖:在手術后,有些患者可能會使用激素類藥物,如地塞米松磷酸鈉注射液。激素能引起血糖升高,停用后血糖水平通常會逐漸恢復。
4、其他原發(fā)?。喝缁颊哂屑谞钕俟δ芸哼M等內(nèi)分泌疾病,且術前未能有效控制,可能會導致血糖升高。在這種情況下,需先穩(wěn)定原發(fā)病,再進行手術。
如果發(fā)現(xiàn)手術后血糖升高,重要的是及時就醫(yī),進行全面檢查,明確原因。在醫(yī)生指導下,進行合適的治療和管理,以確保手術的順利和身體的健康。保持良好的生活習慣和飲食管理,也有助于維持血糖的穩(wěn)定。

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斜視手術的復發(fā)率因個體差異和手術類型而異,總體復發(fā)率在10%-30%之間。復發(fā)可能與術后護理不當、手術方式選擇或患者自身條件有關。術后需定期復查,必要時可通過二次手術或非手術方法矯正。 1、斜視手術復發(fā)的原因 斜視手術復發(fā)的原因復雜多樣,主要包括以下幾點: - 術后護理不當:術后未按醫(yī)囑進行眼部護理,如過度用眼、未按時使用眼藥水等,可能導致眼肌恢復不良,增加復發(fā)風險。 - 手術方式選擇:不同類型的斜視需要不同的手術方式,若手術方案未完全匹配患者病情,可能導致矯正效果不理想。 - 患者自身條件:部分患者因先天性眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或高度近視等,術后復發(fā)的可能性較高。 2、如何降低斜視手術復發(fā)率 降低復發(fā)率的關鍵在于術前評估、手術方式選擇和術后護理。 - 術前評估:通過詳細的眼科檢查,包括眼位測量、眼球運動功能測試等,制定個性化的手術方案。 - 手術方式選擇:根據(jù)斜視類型選擇合適的手術方式,如直肌后退術、直肌縮短術或斜肌手術等,確保矯正效果。 - 術后護理:術后需嚴格遵醫(yī)囑,避免用眼過度,按時使用抗炎眼藥水,定期復查眼位和視力。 3、斜視復發(fā)的處理方法 若斜視復發(fā),可根據(jù)具體情況選擇以下處理方法: - 非手術治療:對于輕度復發(fā),可通過視覺訓練、佩戴棱鏡眼鏡或注射肉毒素等方式改善眼位。 - 二次手術:對于復發(fā)較嚴重的患者,可考慮二次手術,進一步調(diào)整眼肌位置,達到矯正效果。 - 綜合治療:結(jié)合視覺訓練和手術,提高治療效果,減少再次復發(fā)的可能性。 斜視手術的復發(fā)率雖存在,但通過科學的術前評估、合理的手術方案和嚴格的術后護理,可以有效降低復發(fā)風險。若出現(xiàn)復發(fā),及時就醫(yī)并根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的方法處理,是恢復眼位和視功能的關鍵。

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