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苯丙酮尿癥的確診方法

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苯丙酮尿癥的確診方法

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徐建威
徐建威 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
苯丙酮尿癥是一種常見(jiàn)的氨基酸代謝病,本病在遺傳性氨基酸代謝缺陷疾病中比較常見(jiàn),其遺傳方式為常染色體隱性遺傳。臨床表現(xiàn)不均一,主要臨床特征為智力低下、精神神經(jīng)癥狀、濕疹、皮膚抓痕征及色素脫失和鼠氣味等、腦電圖異常。苯丙酮尿癥通常會(huì)在嬰兒出生3-6個(gè)月時(shí)會(huì)出現(xiàn)癥狀,而到一歲時(shí),就會(huì)出現(xiàn)非常明顯的癥狀。由于苯丙酮尿癥是一種遺傳性代謝病,需要早日預(yù)防,避免近親成家。開(kāi)展新生兒篩查,早發(fā)現(xiàn)早治療。如孕婦有病史,可以采用DNA分析或檢測(cè)羊水中蝶呤等方法,對(duì)其胎兒進(jìn)行產(chǎn)前診斷進(jìn)行確認(rèn)

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輸液過(guò)快不會(huì)引起腦疝發(fā)生。在有顱內(nèi)病變的情況下,可能會(huì)引起顱內(nèi)壓增高發(fā)生,如顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤、腦出血、腦膿腫、大面積腦梗塞情況下,因顱內(nèi)占位伴隨腦水腫的進(jìn)一步發(fā)展,如輸液過(guò)快可能會(huì)引發(fā)腦疝發(fā)生。在治療上除了脫水藥物可以快速滴注外,建議輸液速度減慢,控制補(bǔ)液量控制在2000毫升左右。無(wú)顱內(nèi)疾病的患者,輸液速度成年人可控制在60滴/分鐘左右;伴有心肺疾患者應(yīng)控制在30滴/分鐘以內(nèi)。輸液過(guò)快盡管不會(huì)引起腦疝,但可能會(huì)引起心哀、肺水腫、胸悶、手腳麻木、過(guò)敏反應(yīng)等癥狀。