張文同
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
慢性腎炎尿酸高不一定是尿毒癥早期，但尿酸升高可能提示腎功能受損，需及時就醫(yī)檢查并采取干預(yù)措施。尿酸升高與腎功能下降、飲食不當(dāng)、代謝異常等因素有關(guān)，通過藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善可有效控制。
1、尿酸升高的原因
尿酸升高與多種因素相關(guān)。遺傳因素可能導(dǎo)致尿酸代謝異常，部分人群天生尿酸生成過多或排泄減少。環(huán)境因素如高嘌呤飲食、飲酒過量會直接增加尿酸水平。生理因素如肥胖、高血壓、糖尿病等慢性疾病也會影響尿酸代謝。外傷或手術(shù)可能導(dǎo)致組織損傷，釋放大量嘌呤，進(jìn)而增加尿酸生成。病理因素如慢性腎炎、腎衰竭等疾病會直接影響腎臟排泄尿酸的能力。
2、尿酸升高的治療
藥物治療是控制尿酸的重要手段。別嘌呤醇可抑制尿酸生成，苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄，非布司他選擇性抑制尿酸生成酶。飲食調(diào)整同樣關(guān)鍵，減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，增加低嘌呤食物如蔬菜、水果的比例。生活方式改善包括適量運(yùn)動如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動；保持充足水分?jǐn)z入，促進(jìn)尿酸排泄；控制體重，減少代謝負(fù)擔(dān)。
3、尿酸升高與尿毒癥的關(guān)系
尿酸升高雖不直接等同于尿毒癥，但可能是腎功能下降的信號。慢性腎炎患者若長期尿酸控制不佳，可能加速腎功能惡化，最終發(fā)展為尿毒癥。定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)如血肌酐、尿素氮，及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)腎功能異常至關(guān)重要。
慢性腎炎患者尿酸升高需引起重視，及時就醫(yī)檢查并采取綜合治療措施。通過藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善，可有效控制尿酸水平，延緩腎功能惡化，降低尿毒癥風(fēng)險。定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，配合醫(yī)生制定個性化治療方案，是管理慢性腎炎和尿酸升高的關(guān)鍵。
