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過敏性休克時應(yīng)用右旋糖酐的主要作用是什么

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過敏性休克時應(yīng)用右旋糖酐的主要作用是什么

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王強
王強 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
過敏性休克時,應(yīng)用右旋糖酐的主要作用是什么。那么,對于低血容量性休克患者,液體復(fù)蘇是重要的治療方法。目前主要的補液的類型有三種。第一,晶體液。包括有鹽溶液、緩沖液。比如說乳酸林格氏液,醋酸林格氏液,平衡鹽以及碳酸氫鈉緩沖。含膠體溶液一般包括白蛋白溶液,高滲淀粉溶液,右旋糖酐溶液和明膠溶液。血液制品和血液的替代品,包括濃縮紅細胞和血液的替代品。對于兒童來說,應(yīng)該快速輸注每公斤20毫升的生理鹽水,每次輸注持續(xù)5到10分鐘,需要時可以重復(fù)給予,可能還需要更大的液體量,最多可以達到每公斤100毫升。

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過敏性休克血壓一直低,首先給予補液治療,可以輸注復(fù)方氯化鈉、葡萄糖水以補液,通過補液一定量以后效果不行,必要時可以輸注膠體液,如血漿或者是白蛋白,補充血漿起到擴容的作用。血壓仍然低的情況下,可以加用血管活性藥物,如多巴胺或者是去甲腎上腺素,收縮血管,升高血壓。同時要給予抗過敏治療,給予口服左西替利嗪或者是氯雷他定抗過敏處理,緩解癥狀,如果效果比較差,可以靜脈輸注地塞米松、大量的維C、葡萄糖酸鈣等抗過敏治療。同時要尋找過敏的病因,要把病因去除,才能更好地控制過敏,糾正休克,同時,還要密切監(jiān)測生命體征,如血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度以及尿量等,并進行血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、C-反應(yīng)蛋白、心肌酶等檢查,以明確病情,根據(jù)檢查的結(jié)果調(diào)整治療方案。

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