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過敏性休克血壓一直低怎么辦

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過敏性休克血壓一直低怎么辦

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高珊
高珊 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師
過敏性休克血壓一直低,首先給予補(bǔ)液治療,可以輸注復(fù)方氯化鈉、葡萄糖水以補(bǔ)液,通過補(bǔ)液一定量以后效果不行,必要時(shí)可以輸注膠體液,如血漿或者是白蛋白,補(bǔ)充血漿起到擴(kuò)容的作用。血壓仍然低的情況下,可以加用血管活性藥物,如多巴胺或者是去甲腎上腺素,收縮血管,升高血壓。同時(shí)要給予抗過敏治療,給予口服左西替利嗪或者是氯雷他定抗過敏處理,緩解癥狀,如果效果比較差,可以靜脈輸注地塞米松、大量的維C、葡萄糖酸鈣等抗過敏治療。同時(shí)要尋找過敏的病因,要把病因去除,才能更好地控制過敏,糾正休克,同時(shí),還要密切監(jiān)測生命體征,如血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度以及尿量等,并進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、C-反應(yīng)蛋白、心肌酶等檢查,以明確病情,根據(jù)檢查的結(jié)果調(diào)整治療方案。

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過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案主要如下:1.馬上為患者搭建好順暢有效的靜脈通道,為后續(xù)補(bǔ)液治療做好準(zhǔn)備,通常選取粗大的靜脈最好。2.為患者找到正確的躺臥姿勢,保持頭低腳高。3.堅(jiān)持做好生命體征監(jiān)測,包含血壓、脈搏、心律、血樣飽和度等。4.做好持續(xù)給藥治療,進(jìn)行腎上腺素治療后密切觀察患者的個(gè)人生命體征,看看休克問題是否得到改善,如仍舊沒有得到緩解,間隔5~10分鐘后再一次進(jìn)行腎上腺素注射。5.開放一條之前搭建好的靜脈通道,補(bǔ)充葡萄糖鹽水幫助進(jìn)行休克癥狀的治療。6.使用腎上腺素后,可以根據(jù)患者的情況使用甲強(qiáng)龍等。

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