李峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
脾破裂的處理手段是以手術(shù)為主，但是應(yīng)該根據(jù)損傷的程度，還有當(dāng)時的條件盡可能的采取不同的手術(shù)方式全部或部分的保留脾臟。如果脾臟損傷到了脾蒂，那么保脾的手術(shù)成功機會則很小。一般來說，根據(jù)損傷的具體情況，可以選擇下列的手術(shù)方式：第一，脾修補術(shù)；第二，部分脾切除；第三，全脾切除術(shù)。脾修補術(shù)，適用于脾包膜裂傷或者線性的脾實質(zhì)裂傷，部分脾切除適用于單純的修補，難以止血或者受損的皮組織已經(jīng)失去了活力；部分脾切除以后有半數(shù)以上的脾實質(zhì)能夠保留的。全脾切除術(shù)，它適用于脾臟嚴重的破裂或者說皮地斷裂不適于做修補，還有部分的脾切除的。術(shù)前的準(zhǔn)備呢，對于這些搶救伴有休克的患者具有重要的意義，適量的輸入血液還有液體可以提高這個傷員對于麻醉，還有手術(shù)的耐用耐受性，如果輸注600到800毫升的血液，血壓還有脈搏，沒有明顯改善，常提示有繼續(xù)的活動性出血，通常需要在加壓快速輸血的同時，緊急剖腹控制住脾蒂的活動性出血。
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