劉磊
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
副主任醫(yī)師
高鉀血癥會導(dǎo)致心律失常，主要是因為細胞外液中的鉀離子濃度升高，干擾了心臟的電生理活動。正常情況下，人體血液中的鉀離子濃度應(yīng)該維持在3.5到5.0mmol/L之間，而一旦超過5.5mmol/L，就會被稱為高鉀血癥。高鉀血癥對心臟的影響是顯著的，它會擾亂心臟的正常節(jié)律，引發(fā)心律失常的風(fēng)險。
1、細胞內(nèi)鉀離子轉(zhuǎn)移至細胞外：在某些情況下，如嚴重缺氧或酸中毒，細胞會通過滲透作用將鉀離子轉(zhuǎn)移到細胞外。這種轉(zhuǎn)移會增加血液中的鉀濃度，影響心臟的電活動，進而導(dǎo)致心律失常。
2、腎臟排泄減少：腎功能不全的患者由于腎臟排鉀能力下降，容易出現(xiàn)高鉀血癥。當腎臟無法有效排出體內(nèi)多余的鉀時，血液中的鉀濃度會升高，從而影響心臟的正常功能。
3、鉀攝入過多：長期服用含鉀藥物或大量輸入庫存血等行為可能導(dǎo)致體內(nèi)鉀過多。這種情況會使心臟電活動異常，增加心律失常的風(fēng)險。
4、代謝性堿中毒：一些疾病，如糖尿病酮癥酸中毒和乳酸酸中毒，會導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子排出障礙，從而引發(fā)高鉀血癥。這種情況下，心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng)可能受到影響，導(dǎo)致心律失常。
高鉀血癥的癥狀因嚴重程度而異。輕度高鉀血癥可能沒有明顯癥狀，而重度高鉀血癥可能會導(dǎo)致四肢無力、呼吸困難，甚至心跳緩慢和傳導(dǎo)阻滯。治療高鉀血癥時，可以通過靜脈注射葡萄糖加胰島素來促進鉀離子進入細胞內(nèi)，降低血清鉀水平。對于合并心律失常的高鉀血癥患者，醫(yī)生可能會建議使用利尿劑，并及時糾正電解質(zhì)紊亂。
為了預(yù)防高鉀血癥，日常生活中應(yīng)注意飲食均衡，避免食用過多含鉀的食物，并適當運動以增強體質(zhì)。如果出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療。保持健康的生活方式和定期體檢，可以有效降低高鉀血癥及其并發(fā)癥的風(fēng)險。
