曹劍
南京市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
冠心病是老年人常見的慢性疾病，最佳治療方法需綜合藥物、手術及生活方式的調整。具體方案應根據(jù)患者病情程度和身體狀況由專業(yè)醫(yī)生制定。
1、藥物治療
藥物是冠心病的重要治療手段。①可以使用抗血小板藥物如阿司匹林，通過減少血小板聚集降低血栓形成風險；②通過他汀類藥物如阿托伐他汀調節(jié)膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化進展；③應用β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心肌耗氧量、緩解心絞痛癥狀和預防突發(fā)性心律失常。這些藥物需在醫(yī)生指導下服用，并注意定期復查肝腎功能及血脂水平。
2、手術治療
如果藥物治療效果有限，存在嚴重血管阻塞的患者，可能需要通過手術干預來改善血液供應。常見方法包括：
①冠狀動脈支架術，將支架植入狹窄的血管部位，恢復血流；
②冠狀動脈搭橋術，通過搭建“旁路”繞過堵塞的血管，提高心肌血供；
③如果患者病情復雜，還可能需選擇經(jīng)皮冠狀動脈介入治療PCI。手術具有較快的效果，但術后需要長期隨訪及生活方式管理。
3、生活方式干預
生活方式的調整能顯著提升冠心病患者的生活質量并減少疾病復發(fā)風險。三點建議包括：
①堅持合理飲食，以地中海飲食為范本，多攝入蔬果、全谷物、魚類及堅果，減少高脂高鹽食物攝入；
②規(guī)律運動，根據(jù)體能選擇步行、游泳等中低強度運動，每周進行150分鐘有氧鍛煉；
③避免不良習慣，戒煙戒酒，盡量保持規(guī)律作息并控制體重。學會緩解精神壓力，如通過冥想或與家人朋友交流等方式。
冠心病治療需貫穿藥物、必要的手術及長期的生活調養(yǎng)。及時到醫(yī)院檢查評估病情，并在醫(yī)生指導下選擇合適的方案，可以顯著改善老年冠心病患者的預后和生活質量。
