戴海江
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
主任醫(yī)師
碘131治療是一種利用放射性碘同位素治療甲狀腺疾病的方法，適用于甲狀腺癌和甲亢患者。治療通過(guò)口服碘131，放射性碘被甲狀腺組織吸收，破壞異常細(xì)胞或抑制甲狀腺功能。治療前需停用甲狀腺激素藥物，治療后需隔離數(shù)天以避免輻射影響他人。
1. 碘131治療的原理基于甲狀腺組織對(duì)碘的高度攝取能力。放射性碘131進(jìn)入體內(nèi)后，被甲狀腺組織選擇性吸收，釋放的β射線破壞甲狀腺癌細(xì)胞或過(guò)度活躍的甲狀腺細(xì)胞，從而達(dá)到治療目的。這種治療方法對(duì)周圍正常組織影響較小，安全性較高。
2. 甲狀腺癌患者是碘131治療的主要適應(yīng)人群。對(duì)于分化型甲狀腺癌，如乳頭狀癌和濾泡狀癌，碘131治療可以清除術(shù)后殘留的甲狀腺組織和轉(zhuǎn)移病灶，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療通常分為清除殘留組織和治療轉(zhuǎn)移病灶兩個(gè)階段，具體劑量根據(jù)病情調(diào)整。
3. 甲亢患者也可通過(guò)碘131治療控制病情。甲亢是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的疾病，碘131通過(guò)破壞部分甲狀腺組織，減少激素分泌，使甲狀腺功能恢復(fù)正常。治療劑量通常較低，但需根據(jù)患者年齡、病情嚴(yán)重程度和甲狀腺大小等因素個(gè)性化制定。
4. 碘131治療前需要進(jìn)行充分準(zhǔn)備。患者需停用甲狀腺激素藥物4-6周，以確保甲狀腺組織對(duì)碘131的充分?jǐn)z取。治療前還需進(jìn)行甲狀腺攝碘率測(cè)定和全身掃描，評(píng)估病情和制定治療方案。治療期間需避免含碘食物和藥物，以免影響治療效果。
5. 碘131治療后需注意輻射防護(hù)。由于碘131具有放射性，患者治療后需隔離數(shù)天，避免與他人密切接觸，尤其是孕婦和兒童。隔離期間需使用專用衛(wèi)生間，避免污染環(huán)境。治療后還需定期復(fù)查甲狀腺功能，評(píng)估治療效果和調(diào)整藥物劑量。
6. 碘131治療的副作用通常較輕微，包括頸部不適、口干、味覺(jué)改變等。少數(shù)患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需長(zhǎng)期服用甲狀腺激素替代治療。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)放射性甲狀腺炎或唾液腺損傷，但發(fā)生率較低。治療前后需與醫(yī)生充分溝通，了解可能的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)。
碘131治療是一種安全有效的甲狀腺疾病治療方法，通過(guò)放射性碘的選擇性作用，精準(zhǔn)破壞異常甲狀腺組織，改善患者癥狀和預(yù)后。治療前需充分準(zhǔn)備，治療后需注意輻射防護(hù)和定期復(fù)查，以確保治療效果和患者安全。
