劉茂靜
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肌肉萎縮的確診需要通過一系列檢查，包括肌電圖、血液檢查和影像學(xué)檢查等，以明確病因和病情程度。
1、肌電圖檢查
肌電圖是診斷肌肉萎縮的重要手段，通過記錄肌肉電活動(dòng)，評(píng)估神經(jīng)和肌肉的功能狀態(tài)。檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)將細(xì)針電極插入肌肉中，觀察肌肉在靜息和收縮時(shí)的電信號(hào)變化。如果神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢或肌肉電活動(dòng)異常，可能提示神經(jīng)源性或肌源性肌肉萎縮。
2、血液檢查
血液檢查可以幫助排除或確認(rèn)某些可能導(dǎo)致肌肉萎縮的疾病。例如，肌酸激酶（CK）水平升高可能提示肌肉損傷或炎癥；甲狀腺功能異常、維生素缺乏或自身免疫性疾病也可能通過血液檢查發(fā)現(xiàn)?；驒z測(cè)可用于診斷遺傳性肌肉疾病，如肌營(yíng)養(yǎng)不良癥。
3、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查如核磁共振成像（MRI）或超聲波檢查，可以直觀顯示肌肉組織的結(jié)構(gòu)和變化。MRI能夠清晰呈現(xiàn)肌肉萎縮的程度、范圍以及是否存在脂肪浸潤(rùn)或纖維化。超聲波檢查則適用于動(dòng)態(tài)觀察肌肉的運(yùn)動(dòng)功能，幫助判斷肌肉損傷或炎癥情況。
4、肌肉活檢
在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行肌肉活檢，即取一小塊肌肉組織進(jìn)行病理學(xué)分析。這種方法可以明確肌肉萎縮的具體病因，如炎癥性肌病、代謝性肌病或遺傳性肌病。
5、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查
如果懷疑肌肉萎縮與神經(jīng)損傷有關(guān)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查是必要的。通過測(cè)量神經(jīng)電信號(hào)的傳導(dǎo)速度，可以判斷是否存在周圍神經(jīng)病變或神經(jīng)根受壓等問題。
肌肉萎縮的確診需要結(jié)合多種檢查手段，明確病因后才能制定針對(duì)性的治療方案。如果出現(xiàn)肌肉無力、體積縮小等癥狀，建議盡早就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確診斷，避免延誤病情。
