張明利
河南省中醫(yī)藥研究院
主任醫(yī)師
肝移植配型需要滿足供體和受體的血型、組織相容性、體型匹配等條件。血型必須相容，組織相容性通過HLA配型評估，體型匹配則確保供肝大小適合受體腹腔。供體需無嚴重疾病，受體需符合移植指征。
1、血型相容性
血型是肝移植配型的首要條件。供體和受體的血型必須相容，遵循ABO血型系統(tǒng)原則。例如，O型血供體可以給任何血型的受體，而A型血供體只能給A型或AB型受體。血型不相容可能導致急性排斥反應，影響移植效果。
2、組織相容性
組織相容性通過HLA人類白細胞抗原配型評估。HLA匹配程度越高，排斥反應風險越低。盡管肝移植對HLA匹配要求相對較低，但匹配度較高仍有助于提高移植成功率。HLA配型通過血液檢測完成，評估供體和受體的抗原相似性。
3、體型匹配
供體和受體的體型需匹配，確保供肝大小適合受體腹腔。肝臟過大可能導致腹腔壓力增加，影響術后恢復；肝臟過小則可能無法滿足受體代謝需求。醫(yī)生通過體重、身高和肝臟體積等參數(shù)評估匹配度。
4、供體健康狀況
供體需無嚴重疾病，尤其是肝臟疾病、感染性疾病和惡性腫瘤。供體需進行全面的身體檢查，包括肝功能、影像學檢查和傳染病篩查。健康供體可降低術后并發(fā)癥風險，提高移植效果。
5、受體移植指征
受體需符合肝移植指征，通常包括終末期肝病、急性肝衰竭和某些肝臟腫瘤。醫(yī)生會評估受體的肝功能、全身狀況和預期壽命，確保移植能顯著改善生活質量。不符合指征的受體不建議進行移植。
肝移植配型是確保手術成功的關鍵步驟，需綜合考慮血型、組織相容性、體型匹配和健康狀況等因素。患者應與醫(yī)生充分溝通，了解配型要求和移植風險，制定個性化治療方案。通過嚴格篩選和科學評估，肝移植可為終末期肝病患者帶來新生希望。
