急性心力衰竭的核心臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、體液潴留如下肢水腫、極度乏力等癥狀，嚴重時可能出現(xiàn)急性肺水腫或心源性休克，需要立即就醫(yī)。及早識別這些癥狀并進行醫(yī)療干預是降低死亡率的關(guān)鍵。
1、呼吸困難
呼吸困難是急性心力衰竭最常見的癥狀之一，通常表現(xiàn)為活動后明顯加重，甚至在靜息時也會產(chǎn)生胸悶和呼吸急促。這是由于心功能受損導致血液在肺部淤積，循環(huán)不暢引起的。嚴重情況下可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸?；颊呖梢酝ㄟ^吸氧緩解癥狀，但需要盡快到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指引下進行利尿劑如呋塞米、擴血管藥物如硝酸甘油等治療，改善肺部淤血狀況。
2、體液潴留
急性心力衰竭會導致患者體液調(diào)節(jié)異常，引起下肢水腫、體重快速增加，甚至腹水。這通常是因為心臟泵血能力下降，血液在靜脈系統(tǒng)淤積，血漿滲透進入組織間隙所致。為改善該問題，可在醫(yī)生指導下服用利尿藥物如托拉塞米，并限制每日鹽分和液體攝入量建議每日鹽攝入量低于2克，液體攝入量控制在1.5-2升以內(nèi)。
3、極度乏力或意識障礙
當心力衰竭急性發(fā)作時，心輸出量明顯降低，導致重要器官供氧不足，患者可能會感到極度的疲乏無力，甚至出現(xiàn)頭暈、意識模糊或昏厥。這種情況說明病情已相當嚴重，可能涉及心源性休克，需立即就醫(yī)實施搶救，常用的急救措施包括強心藥物如多巴酚丁胺、機械輔助通氣等以恢復血液供應。
4、急性肺水腫
如果患者出現(xiàn)劇烈的喘息并伴有粉紅色泡沫痰，多為急性肺水腫的表現(xiàn)。這是急性心力衰竭中危急重癥之一，患者需第一時間施行吸氧、緊急利尿和擴血管治療，同時可能需要機械通氣輔助，以改善呼吸狀況。
急性心力衰竭病程發(fā)展迅速并伴隨多種危險癥狀，任何表現(xiàn)都不容忽視。當出現(xiàn)呼吸困難、水腫或乏力等臨床表現(xiàn)時，應迅速就醫(yī)，明確診斷后在醫(yī)生指導下接受針對性治療，避免病情惡化。