張楠
濟(jì)南市中心醫(yī)院
主任醫(yī)師
子宮腺肌癥的確診通常通過影像學(xué)檢查、癥狀評(píng)估和病理學(xué)檢查相結(jié)合的方式實(shí)現(xiàn)。主要原因包括子宮內(nèi)膜異位、激素水平異常和遺傳因素等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。
1、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查是診斷子宮腺肌癥的重要手段。超聲檢查是最常用的方法，尤其是經(jīng)陰道超聲，可以清晰顯示子宮壁的增厚和腺肌癥病灶。磁共振成像（MRI）則能提供更詳細(xì)的圖像，幫助醫(yī)生判斷病變的范圍和嚴(yán)重程度。對(duì)于復(fù)雜病例，MRI是首選檢查方式。
2、癥狀評(píng)估
子宮腺肌癥的典型癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)以及性交疼痛。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀描述進(jìn)行初步判斷。如果患者出現(xiàn)這些癥狀，尤其是伴隨不孕或盆腔疼痛，醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步安排檢查以確認(rèn)診斷。
3、病理學(xué)檢查
病理學(xué)檢查是確診子宮腺肌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。通過子宮切除術(shù)或子宮肌層活檢獲取組織樣本，顯微鏡下觀察可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層。這種方法通常用于手術(shù)治療后的確診。
4、藥物治療
藥物治療是子宮腺肌癥的常見治療方法之一。常用的藥物包括非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛，激素類藥物（如口服避孕藥、孕激素）調(diào)節(jié)激素水平，以及促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）抑制卵巢功能，減少病灶生長(zhǎng)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者，手術(shù)治療是必要的選擇。常見的手術(shù)方式包括子宮切除術(shù)（適用于無生育需求的患者）、子宮腺肌癥病灶切除術(shù)（保留子宮）以及子宮內(nèi)膜消融術(shù)。手術(shù)方式的選擇需根據(jù)患者的年齡、生育需求和病情嚴(yán)重程度決定。
6、生活方式調(diào)整
生活方式調(diào)整有助于緩解癥狀和改善生活質(zhì)量。建議患者保持規(guī)律作息，避免過度勞累；飲食上多攝入富含纖維的食物，減少高脂肪和高糖食物的攝入；適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步等有助于緩解盆腔壓力。
子宮腺肌癥的診斷和治療需要結(jié)合多種方法，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)有助于改善預(yù)后。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確診斷并制定個(gè)性化治療方案。
.jpg)
