周小鳳
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
患膽囊結(jié)石后無法自愈，膽囊結(jié)石的形成通常由于血脂中膽固醇過高導致。夜間膽囊進行膽汁濃縮時由于膽固醇濃度過高，導致膽固醇過于飽和，從而析出、沉積在膽囊壁上面，一段時間后形成結(jié)石。
因此膽囊結(jié)石多數(shù)屬于膽固醇結(jié)石，膽固醇結(jié)石在1cm以內(nèi)可以動態(tài)觀察，通常不會引起癥狀，可在0.5-1年內(nèi)通過B超觀察。如果膽固醇結(jié)石>1cm可能會引起膽囊炎癥，患者右上腹出現(xiàn)壓痛、墨菲氏征陽性甚至伴有體溫升高，此時需通過手術(shù)進行治療。
若發(fā)生自愈只有結(jié)石重新被溶解，或結(jié)石隨膽道系統(tǒng)排出到十二指腸，但通常以上兩種情況均不可能存在。膽固醇較難重新溶解在膽汁中，如果膽結(jié)石進一步增大也較難再排出體外，因此發(fā)生膽囊結(jié)石后無法自愈，還需依靠外科手段切除病變膽囊，以達到治愈目的。
