王俊宏
江蘇省人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)主要分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)兩大類，具體包括囊性結(jié)節(jié)、實性結(jié)節(jié)和混合性結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù)，通常無需過度擔(dān)心，但需定期監(jiān)測；惡性結(jié)節(jié)則需要及時就醫(yī)，明確診斷后采取相應(yīng)治療。
1、囊性結(jié)節(jié)
囊性結(jié)節(jié)是指結(jié)節(jié)內(nèi)部充滿液體，通常為良性，常見于年輕女性。這類結(jié)節(jié)可能由甲狀腺囊腫或甲狀腺腺瘤引起，通常生長緩慢，癥狀不明顯。超聲檢查是診斷囊性結(jié)節(jié)的主要方法，若結(jié)節(jié)較小且無癥狀，可定期隨訪觀察；若結(jié)節(jié)較大或引起不適，可通過細(xì)針穿刺抽吸液體或手術(shù)切除治療。
2、實性結(jié)節(jié)
實性結(jié)節(jié)是指結(jié)節(jié)內(nèi)部為實性組織，可能為良性或惡性。良性實性結(jié)節(jié)包括甲狀腺腺瘤等，惡性實性結(jié)節(jié)則可能是甲狀腺癌。實性結(jié)節(jié)的診斷需要結(jié)合超聲、血液檢查如甲狀腺功能檢測以及細(xì)針穿刺活檢。若確診為良性，可定期監(jiān)測；若懷疑惡性，需進(jìn)一步明確病理類型，并根據(jù)情況選擇手術(shù)、放射性碘治療或靶向治療。
3、混合性結(jié)節(jié)
混合性結(jié)節(jié)是指結(jié)節(jié)內(nèi)部同時包含囊性和實性成分，其性質(zhì)需根據(jù)實性部分的特點判斷。超聲檢查和細(xì)針穿刺活檢是主要診斷手段。若實性部分為良性，可定期隨訪；若實性部分可疑惡性，需進(jìn)一步明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。
甲狀腺結(jié)節(jié)的分類對治療方案的選擇至關(guān)重要。良性結(jié)節(jié)通常無需過度干預(yù)，但需定期監(jiān)測；惡性結(jié)節(jié)則需根據(jù)病理類型和病情嚴(yán)重程度，選擇手術(shù)、放射性碘治療或靶向治療。無論結(jié)節(jié)性質(zhì)如何，定期體檢和及時就醫(yī)都是保障甲狀腺健康的關(guān)鍵。對于有甲狀腺結(jié)節(jié)的人群，建議保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、避免過度壓力，并定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查，確保早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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