原慶
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
主任醫(yī)師
糖尿病，聽起來可能有點復(fù)雜，但其實它主要是一種以慢性高血糖為特點的代謝性疾病。簡單來說，它的核心問題在于胰島素的分泌不足或作用不良。這會導(dǎo)致糖分不能被有效利用，同時脂肪和蛋白質(zhì)的代謝也會受到影響。糖尿病的病理和生理改變主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
1、胰島素分泌不足：當(dāng)胰島β細(xì)胞受到損害時，胰島素的分泌會減少。這意味著身體無法有效利用葡萄糖，導(dǎo)致血糖水平升高。就像一輛車沒有足夠的燃料，無法正常運轉(zhuǎn)一樣。
2、胰島素作用障礙：有時候，胰島素雖然存在，但它的作用卻受到了阻礙，這就是所謂的胰島素抵抗。身體的組織不能有效地吸收葡萄糖，反而可能將其轉(zhuǎn)化為肝糖原儲存，血糖因此升高。
3、糖類代謝異常：當(dāng)血糖過高時，超過了腎臟的處理能力，就會引起滲透性利尿。這可能表現(xiàn)為口渴、飲水量增加，甚至體重下降。就像一個水龍頭漏水，水流不止。
4、脂類代謝異常：糖類代謝的紊亂會影響血脂水平，尤其是甘油三酯的升高。這種變化可能誘發(fā)急性胰腺炎，就像一臺機器因為潤滑不當(dāng)而過熱。
5、蛋白質(zhì)代謝異常：長期高血糖狀態(tài)下，蛋白質(zhì)的合成和降解都會受到影響，可能導(dǎo)致低白蛋白血癥，嚴(yán)重時甚至?xí)绊懩I功能。
6、水電解質(zhì)代謝異常：糖尿病患者常出現(xiàn)多飲、多食、多尿。如果水分?jǐn)z入不足，可能導(dǎo)致脫水，嚴(yán)重時甚至引發(fā)酮癥酸中毒。
糖尿病還可能影響視力，主要由于視網(wǎng)膜病變。對于糖尿病患者，及時就醫(yī)非常重要，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行空腹血糖測定或口服葡萄糖耐量試驗等檢查。積極配合治療，管理好血糖水平，是保持健康的關(guān)鍵。
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