張明利
河南省中醫(yī)藥研究院
主任醫(yī)師
頭上破了一個小口子是否需要打破傷風(fēng)針，取決于傷口的污染程度和傷者是否接種過破傷風(fēng)疫苗。一般來說，若傷口污染較重或傷者疫苗接種狀態(tài)不明，應(yīng)盡早就醫(yī)以評估是否需要注射破傷風(fēng)疫苗或免疫球蛋白。
1、破傷風(fēng)的傳播及傷口污染的重要性：
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌引起的，這種細(xì)菌常存在于土壤、動物糞便或生銹的金屬表面，如果傷口接觸了這些污染物，感染風(fēng)險較高。即便只是一個小口子，若傷口暴露在高風(fēng)險環(huán)境中如跌倒在土壤中或被銹鐵割傷，仍需警惕。刺傷、深部傷口或缺乏充分清洗的傷口更容易為病菌提供適合生長的厭氧環(huán)境。
建議：
及時用生理鹽水或清水徹底沖洗傷口，盡量排除異物，保持清潔。
若傷口邊緣明顯紅腫、滲出或疼痛加重，提示可能發(fā)生感染，請及時就醫(yī)。
2、以往接種情況對是否注射重要：
破傷風(fēng)疫苗是預(yù)防破傷風(fēng)最有效的措施。對于已經(jīng)完成全程疫苗接種包括至少3劑基礎(chǔ)免疫疫苗并在最近5年內(nèi)加強過疫苗的人，其體內(nèi)一般有足夠的抗體保護力，輕微傷口可能不需要額外注射。但若未完成基礎(chǔ)免疫，或接種時間已超過10年，應(yīng)注射疫苗；傷口嚴(yán)重時還需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。
建議：
記錄并保存疫苗接種記錄，對不確定接種情況的人群，可將接種疫苗作為常規(guī)健康計劃的一部分。
若醫(yī)生建議注射，可按照要求在傷后24小時內(nèi)管理最佳效果。
3、防止感染的日常注意事項：
即使破傷風(fēng)風(fēng)險小，傷口處理仍預(yù)防感染的關(guān)鍵。避免用手直接觸碰傷口，傷口較大時，可用無菌紗布覆蓋并前往醫(yī)院做清創(chuàng)處理；不建議隨意使用酒精或碘伏消毒深部傷口，以免加重?fù)p傷。
建議：
保持傷口干燥，避免硬生生撕掉傷口結(jié)痂，以減少瘢痕形成。
飲食上注意補充蛋白質(zhì)雞蛋、牛奶促進恢復(fù)；適量維生素C水果橙子、草莓幫助抗氧化。
發(fā)生頭部破口小傷，需結(jié)合污染情況和疫苗狀態(tài)綜合判斷是否注射破傷風(fēng)針，建議不明時盡量就醫(yī)，請醫(yī)生評估后做出合適處理，不必輕視小傷口可能帶來的潛在風(fēng)險。
