邸立君
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
頸動脈支架成形術通常只需放置一個支架，但如果病變范圍較廣或存在多個嚴重狹窄點，可能需要放置多個支架。放置支架的數量主要取決于病變性質、患者的血管解剖結構及醫(yī)生的判斷。術后需要注意防血栓治療及生活方式調整。
1、單一支架情況
大多數情況下，頸動脈狹窄病變主要集中在一個部位，放置一個支架即可達到治療效果。支架通過血管內腔撐開狹窄部位，恢復血流，避免因狹窄引發(fā)的腦卒中。但放置位置必須精準，以避免血流相關并發(fā)癥的發(fā)生。
2、多支架的適應癥
對于部分患者，如果頸動脈內存在多個狹窄部位或病變范圍較長，可能需要放置兩個或更多的支架。例如，復雜的分叉型病變、大范圍斑塊堆積或多個病變未能被單支架覆蓋。這種操作需評估支架間相互影響及術后潛在風險。
3、治療后管理的重點
術后患者需長期服用抗血小板藥物以預防血栓形成，例如阿司匹林或氯吡格雷醫(yī)生會選擇具體藥物及劑量。同時，需要定期隨訪，評估支架通暢情況及動脈遠端可能產生的新斑塊。控制血壓、血脂及戒煙戒酒等生活方式改變也至關重要。
患者對頸動脈支架手術的具體方案應遵循術前術后依照專業(yè)指導監(jiān)測治療情況，降低并發(fā)癥風險，保證術后效果。
