劉奇英
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
抗鏈球菌溶血素OASO偏高通常是由于機(jī)體對鏈球菌感染產(chǎn)生免疫反應(yīng),主要與急性或慢性鏈球菌感染有關(guān),也可能與風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等疾病相關(guān),需要通過綜合病史、癥狀和其他檢查結(jié)果確定具體原因。
1、鏈球菌感染
ASO偏高最常見的原因是溶血性鏈球菌感染。這種細(xì)菌常導(dǎo)致咽炎、扁桃體炎、皮膚感染如丹毒等。感染后,免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體如ASO對抗細(xì)菌釋放的毒素,導(dǎo)致ASO升高。建議感染早期使用抗生素,如青霉素、阿莫西林或頭孢類抗生素,能有效控制鏈球菌感染。
2、風(fēng)濕熱
鏈球菌感染未及時(shí)徹底治療可能引發(fā)風(fēng)濕熱,這是一種免疫介導(dǎo)的炎癥性疾病,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)等癥狀。此時(shí)ASO水平通常顯著升高。治療需要抗生素如長效青霉素G預(yù)防復(fù)發(fā),同時(shí)使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。
3、急性鏈球菌后腎小球腎炎
這是鏈球菌感染后可出現(xiàn)的并發(fā)癥之一,表現(xiàn)為血尿、水腫和高血壓。ASO指標(biāo)常升高,提示近期鏈球菌感染史。治療以對癥處理為主,包括使用利尿劑緩解水腫,控制血壓的抗高血壓藥,以及通過低鹽飲食減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
4、其他少見原因
有些自身免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或慢性感染也可能導(dǎo)致ASO輕微升高,但一般很難單憑ASO確定,需結(jié)合其他免疫標(biāo)志物一起分析。這些情況需要專科醫(yī)生進(jìn)一步檢查。如果發(fā)現(xiàn)ASO長期偏高但無明顯感染跡象,應(yīng)排查慢性感染灶并及時(shí)清除。
ASO偏高可能提示近期存在鏈球菌感染或相關(guān)免疫反應(yīng),但具體原因需結(jié)合醫(yī)生檢查進(jìn)一步明確。如果有鏈球菌相關(guān)癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),并嚴(yán)格遵守抗生素療程。對于疑似并發(fā)癥或慢性炎癥性疾病的患者,及時(shí)篩查并進(jìn)行綜合治療非常重要。