劉長生
浙醫(yī)二院
副主任醫(yī)師
兒童癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)盡快保證孩子的安全，避免外傷，同時(shí)需及時(shí)就醫(yī)了解病因并制定針對(duì)性治療方案。家長還應(yīng)掌握急救的基本知識(shí)，平時(shí)注意藥物規(guī)范使用以及生活方式的調(diào)整來減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
1、確保發(fā)作期間的安全
癲癇發(fā)作時(shí)可能會(huì)伴隨抽搐、意識(shí)喪失等癥狀，周圍若有尖銳物品，可能導(dǎo)致孩子受傷。立即將孩子周圍的危險(xiǎn)物品移開，讓孩子側(cè)臥，避免窒息，但切勿強(qiáng)行按壓身體或口腔。同時(shí)，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)，以便醫(yī)生評(píng)估。若發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次，應(yīng)立即撥打急救電話。
2、及時(shí)診斷與干預(yù)
癲癇發(fā)作與多種原因相關(guān)，包括遺傳、腦部損傷、感染或代謝性疾病等。醫(yī)生通常會(huì)通過腦電圖、頭部影像學(xué)檢查如MRI、CT以及血液化驗(yàn)分析病因。明確診斷后，可能需要使用抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉、卡馬西平或拉莫三嗪。要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不能隨意停藥或更改藥物。
3、避免誘發(fā)因素
某些外部刺激可能誘發(fā)癲癇，例如強(qiáng)光、疲勞、壓力或發(fā)熱。家長需要幫助孩子避免這些觸發(fā)因素，例如保持規(guī)律作息、避免長時(shí)間面對(duì)電子屏幕、避免高強(qiáng)度體育活動(dòng)等。發(fā)熱是兒童癲癇常見的誘因，可以備些常用退燒藥如對(duì)乙酰氨基酚，并在發(fā)燒時(shí)及時(shí)處理。
4、飲食和生活管理
均衡的飲食對(duì)癲癇的穩(wěn)定控制有幫助。例如，適量選擇富含鎂、鈣的食物如核桃、芝麻、乳制品，避免過多攝入含咖啡因的飲品。某些特殊患兒可考慮醫(yī)生推薦的生酮飲食配合治療。定期隨訪非常重要，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整用藥或治療策略。
兒童癲癇發(fā)作是一種需長期管理的慢性疾病，但通過正確護(hù)理和個(gè)性化的治療，大多數(shù)患兒能有效控制病情。家長不僅要掌握急救知識(shí)，還要關(guān)注和記錄可能的誘因，并與醫(yī)生密切合作，幫助孩子盡量回歸正常生活，同時(shí)定期復(fù)診以保證持續(xù)的治療效果。
