吳東海
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
咽喉左邊疼可能與感染、過(guò)敏、外傷或腫瘤等因素有關(guān),具體原因包括咽喉炎、扁桃體炎、淋巴結(jié)炎、反流性食管炎,甚至少見(jiàn)的腫瘤病變等,需要根據(jù)疼痛性質(zhì)及伴隨癥狀進(jìn)行判斷。明確病因后,可通過(guò)藥物、生活方式調(diào)整或醫(yī)療干預(yù)進(jìn)行處理。
1、感染性因素:
咽喉炎是咽喉左邊疼痛的常見(jiàn)原因之一,多由病毒或細(xì)菌感染引起。如果伴隨發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,可能是病毒性炎癥;而喉嚨強(qiáng)烈腫痛、伴隨發(fā)熱和白色分泌物則提示細(xì)菌感染。此時(shí)可通過(guò)局部含漱抗菌溶液如鹽水或氯己定溶液及抗感染藥物緩解癥狀,細(xì)菌性炎癥較重時(shí)可應(yīng)用阿莫西林、頭孢類(lèi)抗生素等。
2、過(guò)敏或環(huán)境刺激:
吸入空氣中的過(guò)敏原,如花粉、粉塵,或長(zhǎng)期暴露于煙霧可導(dǎo)致黏膜炎癥,引起咽喉左側(cè)疼痛。避免接觸污染源是關(guān)鍵,同時(shí)含服抗組胺藥如氯雷他定,癥狀輕度時(shí)可以選擇使用金銀花茶等植物茶飲緩解過(guò)敏性不適。
3、胃酸反流:
反流性食管炎可通過(guò)胃酸刺激食管和咽喉部位引起疼痛,常伴隨反酸、燒心、惡心等癥狀。避免空腹過(guò)久、睡前2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食,減少辛辣濃茶飲食攝入;藥物上可使用奧美拉唑、泮托拉唑等抑酸劑緩解不適。
4、外傷或異物刺激:
咽喉部的黏膜脆弱,若因進(jìn)食較硬的食物或被異物劃傷,局部可能會(huì)出現(xiàn)疼痛和發(fā)炎。此時(shí)要避免繼續(xù)進(jìn)食堅(jiān)硬或辛辣食物,保持傷口愈合。輕微外傷通常依靠自身愈合能力恢復(fù),若疼痛持續(xù)或異物仍存,在耳鼻喉科進(jìn)行內(nèi)鏡檢查并取除即可。
5、罕見(jiàn)的病理性病變:
如果咽喉疼痛持續(xù)數(shù)周伴隨低熱、吞咽困難或頸部腫塊,需警惕腫瘤可能,如咽喉癌或淋巴瘤。盡早明確診斷是關(guān)鍵,通過(guò)耳鼻喉檢查、影像學(xué)檢查如CT、MRI或活檢病理確診,再進(jìn)行手術(shù)、放療或化療等治療。
咽喉左邊疼痛的原因多種多樣,涉及感染、過(guò)敏、物理刺激等。若疼痛持續(xù)一周以上或癥狀加重,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)以明確病因,并接受針對(duì)性治療。日常應(yīng)注意健康飲食和良好生活習(xí)慣,避免增加咽喉負(fù)擔(dān)。