李勛
河南省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
生完寶寶后長痔瘡主要是由于分娩期間腹壓過大、激素水平變化以及便秘問題等多種因素共同作用導(dǎo)致的,產(chǎn)后加強(qiáng)護(hù)理和對癥治療可以有效改善。
1、分娩時(shí)腹壓急劇增大
在分娩過程中,尤其是順產(chǎn)時(shí),產(chǎn)婦需要用力屏氣,這會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力急劇增加,直腸和肛門周圍的靜脈容易受到擠壓和擴(kuò)張。反復(fù)用力會(huì)使這些靜脈血管承受過重負(fù)擔(dān),從而引發(fā)痔瘡或加重原有癥狀。對于這類情況,產(chǎn)后要注意避免長時(shí)間久坐或久站,促進(jìn)血液循環(huán)。使用溫水坐浴可改善局部血流,緩解腫脹。
2、激素變化導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張
懷孕期間,由于黃體酮和雌激素水平升高,會(huì)引起血管擴(kuò)張和血流增加。這種變化在孕期就可能影響肛門直腸區(qū)域,產(chǎn)后沒有及時(shí)恢復(fù)正常的靜脈彈性,容易導(dǎo)致痔瘡形成。產(chǎn)后要保持均衡飲食,多攝入富含維生素的蔬菜水果如菠菜、獼猴桃,幫助血管恢復(fù)彈性,同時(shí)多飲水以維持循環(huán)健康。
3、產(chǎn)后便秘問題
產(chǎn)后的激素波動(dòng)加上身體較為虛弱、活動(dòng)量減少,容易導(dǎo)致便秘。便秘時(shí)排便需要用力,會(huì)加劇直腸靜脈的壓力,從而誘發(fā)或加重痔瘡。建議產(chǎn)婦每日適量活動(dòng)如散步,多攝入膳食纖維如全麥面包、地瓜,并保持規(guī)律的排便習(xí)慣,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用溫和的通便藥物如乳果糖。
4、胎兒壓迫靜脈回流
懷孕時(shí)胎兒的重量會(huì)壓迫盆腔及下腔靜脈,血液回流因此受阻,痔瘡癥狀可能會(huì)隨著孕期持續(xù)進(jìn)展。這種情況在產(chǎn)后一般會(huì)逐漸緩解,但若癥狀嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用外用藥膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏或口服靜脈保護(hù)劑如邁之靈片改善癥狀。如果癥狀持續(xù)無法緩解,可能需要考慮微創(chuàng)治療如膠圈結(jié)扎或紅外凝固療法。
產(chǎn)后長痔瘡是很多人都會(huì)遇到的情況,但通過合理的預(yù)防和治療可以有效控制。若癥狀較輕,可通過飲食調(diào)理和局部護(hù)理緩解,嚴(yán)重時(shí)則應(yīng)盡早就醫(yī),選擇適合的方法進(jìn)行干預(yù),避免影響正常生活質(zhì)量。