朱振國(guó)
鶴崗市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腸內(nèi)息肉是否需要割掉取決于息肉的類型、大小、數(shù)量及癌變風(fēng)險(xiǎn)，大多數(shù)情況下建議切除以預(yù)防癌變。處理方法包括內(nèi)鏡下切除、藥物治療和定期復(fù)查。
1、腸內(nèi)息肉的類型與風(fēng)險(xiǎn)
腸內(nèi)息肉主要分為增生性息肉、腺瘤性息肉和炎性息肉。增生性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較低，通常無(wú)需立即切除，但需定期監(jiān)測(cè)。腺瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較高，尤其是直徑大于1厘米的息肉，建議盡早切除。炎性息肉多與腸道炎癥相關(guān)，治療原發(fā)病后可自行消退，但若持續(xù)存在也需考慮切除。
2、腸內(nèi)息肉的切除方法
內(nèi)鏡下切除是處理腸內(nèi)息肉的主要方式，包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)ESD。EMR適用于直徑小于2厘米的息肉，通過(guò)電切或熱凝技術(shù)切除。ESD適用于較大或扁平息肉，可完整切除病變組織。對(duì)于無(wú)法內(nèi)鏡切除的息肉，可能需要外科手術(shù)，如腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。
3、藥物治療與生活方式調(diào)整
對(duì)于炎性息肉或術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)，可使用抗炎藥物如5-氨基水楊酸5-ASA或免疫抑制劑。飲食上建議增加膳食纖維攝入，如全谷物、蔬菜和水果，減少紅肉和加工食品的攝入。適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善腸道功能，降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4、定期復(fù)查與監(jiān)測(cè)
即使息肉切除后，也需定期進(jìn)行腸鏡檢查，通常建議每1-3年復(fù)查一次，具體頻率根據(jù)息肉類型和醫(yī)生建議而定。對(duì)于有家族性息肉病或遺傳性腸癌風(fēng)險(xiǎn)的人群，需更密切的監(jiān)測(cè)和基因檢測(cè)。
腸內(nèi)息肉的處理需根據(jù)具體情況制定個(gè)性化方案，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是預(yù)防癌變的關(guān)鍵。通過(guò)內(nèi)鏡切除、藥物治療和生活方式調(diào)整，可以有效降低息肉復(fù)發(fā)和癌變風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查是確保腸道健康的重要措施。
