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肝炎后肝硬化怎么治療

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肝炎后肝硬化怎么治療

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姚偉
姚偉 復旦大學附屬兒科醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肝炎發(fā)展為肝硬化后可通過藥物治療、生活方式調整和必要時手術治療來控制病情,延緩進展并改善生活質量,早期干預是關鍵。治療方案需要因人而異,建議及早就醫(yī)尋求專業(yè)診斷并制定個性化治療計劃。
1、藥物治療
藥物治療是肝硬化的重要治療手段,主要包括抗病毒藥物、護肝藥物和改善肝硬化癥狀的藥物。
抗病毒藥物:如果肝硬化是由乙型或丙型肝炎病毒引起,可使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋或索磷布韋等,抑制病毒復制,減輕肝細胞損傷。
護肝藥物:可在醫(yī)生指導下使用一些護肝藥物,如甘草酸制劑或腺苷蛋氨酸,保護肝細胞并改善肝功能。
管理并發(fā)癥藥物:若出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥,可使用利尿劑如螺內酯、呋塞米或者治療靜脈曲張的藥物如普萘洛爾。
2、飲食和生活方式調整
健康的生活方式對于緩解肝硬化癥狀和延緩疾病進程同樣重要。
低鹽飲食和高蛋白食品:低鹽飲食有助于減少腹水的形成,而適當補充高生物利用度的蛋白質如雞蛋、魚肉有助于維持營養(yǎng)。
戒酒和遠離肝損物質:肝硬化患者必須完全戒酒,避免含毒性或對肝臟有損害的藥物。
避免過度疲勞:注意勞逸結合,保持規(guī)律作息和適量運動,比如散步或瑜伽,改善免疫力和循環(huán)功能。
3、手術治療
當保守治療無法改善病情時,可能需要評估手術治療的可能性。
內鏡套扎治療:適用于食管胃靜脈曲張出血的患者,通過內窺鏡技術來套扎靜脈,防止再次出血。
經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術TIPS:通過植入支架減輕門靜脈壓力,從而改善腹水或食管靜脈曲張。
肝臟移植:對于無法控制的晚期肝硬化患者可能需要考慮肝臟移植,這是延長生命的重要手段,但需要嚴格篩選匹配的供肝。
肝硬化的治療重點在于病因控制和并發(fā)癥管理,防止病情進一步惡化,早期科學治療能改善預后。如果確診為肝硬化,請盡早在專科醫(yī)生指導下選擇最合適的治療方案,并遵循定期隨診的計劃,保護肝臟功能同時提高生活質量。