周常青
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦惡性黑色素瘤是一種罕見但嚴(yán)重的口腔惡性腫瘤，早期癥狀可能不明顯，但一旦出現(xiàn)異常，需立即就醫(yī)。常見癥狀包括牙齦顏色改變、腫塊形成、出血或疼痛。治療方法包括手術(shù)切除、放療和靶向治療，早期發(fā)現(xiàn)和治療是提高生存率的關(guān)鍵。
1、牙齦顏色改變
牙齦惡性黑色素瘤的典型癥狀之一是牙齦顏色異常，可能表現(xiàn)為黑色、棕色或藍(lán)色的斑塊或斑點(diǎn)。這種顏色改變通常與正常牙齦組織有明顯區(qū)別，且可能逐漸擴(kuò)大。顏色變化的原因與黑色素細(xì)胞異常增殖有關(guān)，需通過活檢確診。
2、腫塊或潰瘍形成
牙齦上出現(xiàn)不明原因的腫塊或潰瘍是另一重要癥狀。腫塊可能質(zhì)地較硬，且伴隨疼痛或不適感。潰瘍則可能長(zhǎng)期不愈合，甚至伴有出血。這些癥狀提示可能存在惡性病變，需盡快進(jìn)行影像學(xué)檢查和病理分析。
3、出血或疼痛
牙齦惡性黑色素瘤患者常出現(xiàn)自發(fā)性出血或輕微觸碰后出血，同時(shí)可能伴隨持續(xù)性疼痛。這種出血和疼痛與腫瘤侵犯周圍組織及血管有關(guān)，需通過專業(yè)檢查明確病因。
4、治療方法
- 手術(shù)切除：早期發(fā)現(xiàn)時(shí)，手術(shù)切除是首選治療方法，旨在徹底清除腫瘤組織，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
- 放療：對(duì)于無法完全切除的腫瘤或術(shù)后輔助治療，放療可以有效控制腫瘤生長(zhǎng)。
- 靶向治療：針對(duì)特定基因突變的靶向藥物，如BRAF抑制劑，可用于晚期患者的治療。
5、預(yù)防與早期篩查
定期口腔檢查是預(yù)防牙齦惡性黑色素瘤的重要手段。對(duì)于有家族史或長(zhǎng)期吸煙、飲酒等高危人群，建議每年進(jìn)行一次專業(yè)口腔檢查。注意口腔衛(wèi)生，避免長(zhǎng)期刺激牙齦，也有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
牙齦惡性黑色素瘤雖然罕見，但早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)牙齦顏色改變、腫塊或潰瘍、出血或疼痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，通過專業(yè)檢查和治療提高治愈率。
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