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沙雷菌肺炎怎么治

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沙雷菌肺炎怎么治

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林麗麗
林麗麗 桂林南溪山醫(yī)院 副主任醫(yī)師
沙雷菌肺炎的治療主要依靠藥物抗感染,同時(shí)調(diào)整治療方案、支持患者恢復(fù)是關(guān)鍵。具體治療包括選用抗生素如環(huán)丙沙星、頭孢他啶等,并結(jié)合患者的病情采取合理的輔助治療措施。
1、明確病原體和選用有效抗生素
沙雷菌屬于革蘭陰性桿菌,對(duì)特定抗生素敏感。初步治療通常會(huì)采用經(jīng)驗(yàn)性抗生素,如喹諾酮類(lèi)環(huán)丙沙星、左氧氟沙星,或頭孢菌素類(lèi)頭孢他啶或頭孢吡肟。隨后,根據(jù)痰液或血液培養(yǎng)的藥敏試驗(yàn)結(jié)果,調(diào)整用藥方案。一般療程為2到3周,但嚴(yán)重者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。
2、輔助治療以改善癥狀和肺功能
除了抗生素治療,患者可能需要氧療來(lái)緩解缺氧癥狀,尤其是重癥患者。對(duì)于分泌較多痰液的患者,可采用霧化治療或排痰護(hù)理促進(jìn)痰液排出。嚴(yán)重者可能需要機(jī)械通氣支持或其他重癥監(jiān)護(hù)治療。增強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),也是支持肺部恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)。
3、治療相關(guān)并發(fā)癥
沙雷菌肺炎可能引起胸腔積液、膿胸等合并癥,這些情況下可輔以胸腔穿刺抽液或引流。某些患者還可能需要聯(lián)合應(yīng)用抗炎藥物等來(lái)減輕炎癥反應(yīng)。密切監(jiān)測(cè)全身狀況,預(yù)防其它細(xì)菌或真菌感染復(fù)發(fā)。
患者若懷疑患有沙雷菌肺炎,應(yīng)盡早前往醫(yī)院明確診斷并接受規(guī)范治療,不可自行中斷或盲目用藥。按醫(yī)囑完成整個(gè)療程,有助于痊愈及預(yù)防耐藥性的形成。