邵英
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
社區(qū)獲得性肺炎可能會引發(fā)呼吸衰竭、膿胸和敗血癥等并發(fā)癥，這些問題嚴重時可能危及生命。早期識別并發(fā)癥，及時采取針對性治療，可以有效降低風(fēng)險。
1呼吸衰竭
社區(qū)獲得性肺炎導(dǎo)致肺部炎癥，使氧氣交換功能受損，可能引發(fā)低氧血癥或高碳酸血癥，最終引起呼吸衰竭。治療上通常需要供氧治療或機械通氣。輕癥時可通過鼻導(dǎo)管供氧，嚴重時可能需無創(chuàng)正壓通氣或插管使用呼吸機。如果發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、發(fā)紺等，需立即就醫(yī)處理。
2膿胸
肺炎病菌可能擴散至胸膜腔，引起胸腔積液甚至發(fā)展為膿胸。膿胸會使患者出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱和持續(xù)的咳嗽癥狀。治療通常包括引流、抗感染和胸腔手術(shù)。醫(yī)生可能采用胸腔穿刺術(shù)抽取積液，或引入胸管引流，同時結(jié)合精準選擇抗生素治療。如果嚴重，可能需要通過纖維胸腔鏡清理積液。
3敗血癥
病原體通過血液傳播可能導(dǎo)致敗血癥，此時患者會表現(xiàn)為高熱或體溫過低、心率加快、血壓下降等，嚴重時可進入感染性休克狀態(tài)。治療以迅速使用廣譜抗生素為主，并進行補液和升壓藥等支持療法。必要時需在重癥監(jiān)護室完成血液凈化治療。
社區(qū)獲得性肺炎的并發(fā)癥發(fā)展快且危害大，需警惕持續(xù)高熱、疲勞太重等癥狀。遵從醫(yī)囑治療肺炎、觀察身體信號，有助于減少嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，保障生命健康。
