肝部穿刺通常是為了明確肝臟病變的性質(zhì)、確定疾病診斷或評估病情發(fā)展，通過提取肝組織或液體樣本進行病理、細菌學或其他生化檢查，可以為治療方案的制定提供重要依據(jù)。需在醫(yī)生指導下選擇是否進行。
1、明確病變性質(zhì)
肝部穿刺最主要的目的是診斷肝臟病變的性質(zhì)。例如，對于肝臟腫塊、結(jié)節(jié)或其他局部異常，通過影像學手段無法確診時，肝部穿刺可獲取組織樣本進行病理檢查，以明確是良性還是惡性病變。對于彌漫性肝病，如病毒性肝炎、酒精性肝病或非酒精性脂肪性肝病，肝穿刺能夠評估肝纖維化或炎癥的程度，有助于判斷疾病的嚴重性和發(fā)展趨勢。
2、鑒別感染原因
肝部積液、囊腫等病變可能由感染引起，尤其是肝膿腫或寄生蟲病如包蟲病。如果影像檢查顯示肝內(nèi)出現(xiàn)液體區(qū)，肝穿刺獲取液體樣本進行細菌培養(yǎng)或寄生蟲檢查，可以幫助快速識別致病微生物，從而精準用藥。例如，阿米巴肝膿腫和細菌性肝膿腫的治療方案完全不同，通過穿刺明確診斷可以避免錯誤治療。
3、指導進一步治療
肝部穿刺在一些特殊疾病的診治中起到重要作用。例如，在肝癌患者中，基于病理明確診斷后還可檢測分子標志物，幫助評估治療敏感性，為選擇放化療、靶向治療或免疫治療提供依據(jù)。對于不明原因黃疸、肝功損害等疑難病例，穿刺采樣還可以排除肝內(nèi)膽道疾病或罕見病變?nèi)缛庋磕[病變、藥物性肝損傷。
注意事項和安全性
肝部穿刺盡管是一種有創(chuàng)操作，但在超聲或CT引導下風險較低，常見的副作用包括局部出血、疼痛，嚴重的并發(fā)癥較少出現(xiàn)。術(shù)前需完善相關(guān)檢查，如凝血功能評估，避免在凝血障礙或有嚴重感染風險的情況下進行。術(shù)后患者通常需要臥床觀察4~6小時，注意監(jiān)測是否出現(xiàn)出血、感染等情況。
肝部穿刺作為診斷和治療的重要工具，其必要性需由專科醫(yī)生根據(jù)具體病情決定，在操作中嚴格遵循規(guī)范可以最大程度保障安全。如您或家人被建議進行肝穿刺，應積極與醫(yī)生溝通病情，了解其具體目的和安全風險，避免過度焦慮導致不必要的擔憂。