王曉彥
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
尿管尿道損傷出血通常表現(xiàn)為尿液中帶有鮮紅色血液，癥狀的嚴(yán)重程度取決于損傷的部位、大小及是否合并其他癥狀。如果僅為輕度損傷，可能不需要特殊處理，可自行愈合；但對(duì)于嚴(yán)重情況，如持續(xù)出血或伴隨其他不適，則需要立即就醫(yī)處理以避免并發(fā)癥。
1.損傷原因及處理措施
導(dǎo)致尿管尿道損傷出血的常見原因包括插尿管操作不當(dāng)、尿管摩擦或劇烈運(yùn)動(dòng)等引起的尿道黏膜損傷。對(duì)此，輕度損傷通常無明顯癥狀，患者可以通過適當(dāng)休息和多喝水促進(jìn)愈合，而避免過度活動(dòng)可減少尿道壓力。但若出血量較大或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，則需盡快前往醫(yī)院進(jìn)行止血處理。
在醫(yī)院，可能使用銀離子創(chuàng)口敷料或局部凝血?jiǎng)┨幚韨冢詭椭寡头栏腥?。部分患者可能需要短時(shí)間內(nèi)停用尿管，并用膀胱鏡檢查評(píng)估損傷情況。
2.相關(guān)健康因素及應(yīng)對(duì)方法
凝血功能異常是一個(gè)需要關(guān)注的問題，尤其是對(duì)于使用抗凝藥物的患者，如華法林、阿司匹林等。這類患者在遭受尿道損傷后，出血可能會(huì)加重。此時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下暫?？鼓幬?，并使用促凝藥物如維生素K1注射液或新型抗纖溶藥物調(diào)整凝血狀態(tài)，以幫助止血。
對(duì)于不使用抗凝藥但因自身凝血功能障礙導(dǎo)致出血持續(xù)的患者，建議進(jìn)行凝血功能檢查以明確原因，并補(bǔ)充可能缺乏的維生素K或凝血因子。
3.日常護(hù)理建議與預(yù)防措施
在留置尿管期間，為盡量避免尿道損傷，患者應(yīng)該盡量避免劇烈活動(dòng)，防止尿管過度移動(dòng)。同時(shí)，建議每天檢查尿液顏色，一旦觀察到尿液顏色變深或出現(xiàn)血跡，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)療人員聯(lián)系。保持尿管插入處的清潔和干燥，定期更換尿管以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
在飲食方面，可以適當(dāng)多攝入富含維生素C和葉酸的食物，如柑橘類水果、菠菜等，以增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)組織愈合。同時(shí)，足量飲水也有助于稀釋尿液，降低尿液刺激性。
溫馨提示
尿管尿道損傷出血雖然大部分為輕癥，但仍需警惕并發(fā)感染或持續(xù)性出血的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于無法自行恢復(fù)或有凝血功能異常的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確保治療效果。同時(shí)，良好的日常護(hù)理和健康管理至關(guān)重要，可有效減少此類問題的發(fā)生。健康需要關(guān)注細(xì)節(jié)，每一次細(xì)微的調(diào)整，都是對(duì)身體的呵護(hù)。
