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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤生存率

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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤生存率

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劉磊
劉磊 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 副主任醫(yī)師
我們知道,出現(xiàn)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤之后往往不會自愈的,這是一種惡性程度非常高的疾病,而且是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,所以一定要盡快的進(jìn)行治療,千萬不要等著這個(gè)疾病自愈,往往會耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。這個(gè)疾病一般來說,往往好發(fā)于三歲以前的兒童,而且有很強(qiáng)的遺傳性,往往是常染色體顯性遺傳,并且臨床表現(xiàn)是非常復(fù)雜的,會有眼脹眼痛,視力下降,而且還會出現(xiàn)結(jié)膜炎或者角膜炎,但是大多數(shù)的患者往往是以白瞳癥就診,就是瞳孔區(qū)會有一些黃白色的反光。出現(xiàn)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤之后,一定要盡快讓醫(yī)生看一下,位于什么時(shí)期,看看能不能進(jìn)行保眼治療,看看有沒有發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,有沒有生命危險(xiǎn)。

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直腸癌手術(shù)能否保肛主要取決于腫瘤的位置、大小、浸潤深度以及患者的身體狀況。腫瘤距離肛門的距離是決定能否保肛的關(guān)鍵因素,通常距離肛門5厘米以上更容易保肛?;颊叩哪挲g、體質(zhì)、手術(shù)耐受性以及是否有其他疾病也會影響保肛的可能性。治療方案需要根據(jù)具體情況制定,包括手術(shù)方式的選擇、術(shù)前放化療的應(yīng)用等。 1、腫瘤位置:腫瘤距離肛門的遠(yuǎn)近是決定能否保肛的核心因素。如果腫瘤位于直腸上段或中段,距離肛門較遠(yuǎn),保肛的可能性較大。相反,腫瘤靠近肛門時(shí),為了徹底切除腫瘤,可能需要切除肛門并進(jìn)行永久性造口。術(shù)前通過影像學(xué)檢查如MRI或CT可以明確腫瘤位置,幫助醫(yī)生評估保肛的可行性。 2、腫瘤大小和浸潤深度:腫瘤的大小和浸潤深度直接影響手術(shù)范圍和保肛的可能性。較小的腫瘤且未侵犯周圍組織時(shí),保肛的成功率較高。如果腫瘤較大或已侵犯周圍器官,可能需要擴(kuò)大切除范圍,保肛難度增加。術(shù)前評估包括內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢,以明確腫瘤分期。 3、患者身體狀況:患者的年齡、體質(zhì)和手術(shù)耐受性也是重要因素。年輕、體質(zhì)較好的患者更容易耐受保肛手術(shù),術(shù)后恢復(fù)也更快。對于老年患者或合并其他疾病的患者,醫(yī)生需要綜合評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和保肛的可行性。術(shù)前進(jìn)行心肺功能檢查、營養(yǎng)狀態(tài)評估等有助于制定個(gè)性化治療方案。 4、術(shù)前放化療:對于局部進(jìn)展期直腸癌,術(shù)前放化療可以縮小腫瘤體積,提高保肛的可能性。放療可以減少腫瘤細(xì)胞活性,化療則抑制腫瘤生長。術(shù)前放化療后,部分患者的腫瘤明顯縮小,原本無法保肛的情況可能轉(zhuǎn)變?yōu)榭尚?。治療方案需根?jù)腫瘤分期和患者情況制定,通常由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論決定。 5、手術(shù)方式選擇:手術(shù)方式直接影響保肛的結(jié)果。腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)快,保肛成功率較高。傳統(tǒng)開腹手術(shù)適用于腫瘤較大或位置復(fù)雜的患者。手術(shù)中醫(yī)生會根據(jù)腫瘤情況決定切除范圍,盡量保留肛門功能。術(shù)后需要密切觀察,預(yù)防并發(fā)癥。 直腸癌手術(shù)能否保肛需要綜合考慮腫瘤特征和患者情況。術(shù)前充分評估、制定個(gè)性化治療方案是提高保肛成功率的關(guān)鍵?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,術(shù)后注意飲食調(diào)理和功能鍛煉,以促進(jìn)恢復(fù)。定期隨訪和復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,及時(shí)采取干預(yù)措施。

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