朱振國
鶴崗市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
聽神經(jīng)瘤是指起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤，是顱內(nèi)神經(jīng)瘤最多見的一種，若腫瘤與腦干和小腦接觸并使之受壓，則可引起自發(fā)性眼震和共濟失調(diào)，腫瘤過大會引起周圍靜脈回流障礙，腦脊液循環(huán)受阻，導致顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐等癥狀。1.外科手術(shù)治療為主。2.立體定向放射治療(γ-刀、X-刀):無顱內(nèi)壓增高，腫瘤直徑〈3CM者可考慮，腫瘤較大者亦可先部分切除和/或腦室分流術(shù)緩解顱高壓后再行γ-刀、X-刀治療。3.預防感染、營養(yǎng)神經(jīng)治療及并發(fā)癥處理。(1)藥物對腫瘤本身無特效。(2)糾正腦水腫，降低顱內(nèi)壓以20%甘露醇、速尿、地塞米松為主藥，必要時可使用人血白蛋白。(3)注意電解質(zhì)與體液平衡，術(shù)中補充失血。(4)術(shù)后酌情使用抗生素預防感染，可聯(lián)合用藥;使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進腦細胞康復。(5)對癥治療，有并發(fā)癥者針對并發(fā)癥處理。
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