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胃部間質(zhì)瘤如何治療

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胃部間質(zhì)瘤如何治療

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潘周輝
潘周輝 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師
胃部間質(zhì)瘤通常需要結(jié)合手術(shù)切除、靶向藥物治療和隨訪管理來綜合治療,其治療方式取決于腫瘤的大小、位置以及是否發(fā)生轉(zhuǎn)移等情況。以下從具體治療方法入手,幫助患者了解可行的方案和注意事項(xiàng)。
1、手術(shù)切除
手術(shù)是治療局限性胃部間質(zhì)瘤的主要手段,通常首選。對于早期、體積較小且沒有轉(zhuǎn)移的間質(zhì)瘤,醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)如腹腔鏡手術(shù)切除病變組織,減少對正常組織的損傷。如果瘤體較大或者涉及重要部位,可能需要開放性手術(shù)?;颊咝g(shù)后應(yīng)注意均衡營養(yǎng),減少胃部刺激,加速恢復(fù)。
2、靶向藥物治療
對于術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)、無法完全切除或已有轉(zhuǎn)移的高級(jí)別胃部間質(zhì)瘤,可選擇靶向藥物治療。伊馬替尼是常用的一線治療藥物,能夠靶向作用于基因突變的間質(zhì)瘤。對于伊馬替尼療效差的患者,可以使用舒尼替尼二線或瑞戈非尼三線。服用靶向藥時(shí)需留意可能出現(xiàn)的副作用,如惡心、肌肉疼痛等,并定期監(jiān)測肝腎功能。
3、術(shù)后隨訪與日常管理
手術(shù)和靶向藥物治療后,長期隨訪尤為重要。患者通常需要每3到6個(gè)月復(fù)查一次影像學(xué)如胃鏡、CT和血液檢查,以監(jiān)測疾病是否復(fù)發(fā)或進(jìn)展。同時(shí),日常飲食要避免高脂肪、高鹽的食物,推薦清淡易消化的膳食;適度增加非劇烈的運(yùn)動(dòng),如慢走或瑜伽,可幫助提升免疫力。
胃部間質(zhì)瘤若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療,預(yù)后相對較好,但疾病具有復(fù)發(fā)可能性?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)生的治療建議,保持規(guī)律隨訪,注意飲食與生活方式調(diào)整,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。如果有新的不適情況,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案是關(guān)鍵。