臧金萍
鄭州人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,癌癥已成為全球主要死亡原因之一,其中一些癌種因其高致死率和對健康的嚴重威脅被列為“最厲害的癌癥”。這些癌癥包括胰腺癌、肝癌、肺癌、胃癌、腦腫瘤、食管癌、卵巢癌、膽管癌、淋巴瘤和白血病。這些癌癥的“厲害”多體現(xiàn)在早期癥狀隱匿、診斷困難、治療效果有限或預后較差,因此需高度警惕并加強早期篩查和預防。
1、胰腺癌
胰腺癌被稱為“癌中之王”,因其早期癥狀不明顯,經(jīng)常在晚期才被發(fā)現(xiàn)。遺傳、吸煙、糖尿病和慢性胰腺炎是主要誘因。治療包括手術(shù)如胰十二指腸切除術(shù)、化療如吉西他濱聯(lián)合方案和靶向治療,但五年生存率仍較低。
2、肝癌
肝癌的主要病因包括長期病毒性肝炎感染如乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病和非酒精性脂肪肝。臨床上常用手術(shù)切除、肝動脈化療栓塞治療TACE和靶向藥物治療如索拉非尼,但許多患者發(fā)現(xiàn)時已難以手術(shù),預后差。
3、肺癌
吸煙、空氣污染和職業(yè)暴露如石棉是導致肺癌的重要原因。治療上通常采用手術(shù)切除如早期非小細胞肺癌、放療和化療,晚期病人適合免疫治療和靶向藥物如奧希替尼。吸煙者定期進行低劑量胸部CT篩查十分重要。
4、胃癌
幽門螺桿菌感染、飲食不當如高鹽、腌制食品和家族史是胃癌的常見誘因。治療手段包括胃切除術(shù)、化療和放療,早期篩查如胃鏡檢查有助于提高治愈率。
5、腦腫瘤
腦腫瘤可能由遺傳突變、電離輻射暴露等引起,其中惡性膠質(zhì)瘤最為致命。常見治療方案包括手術(shù)切除、放療及化療,結(jié)合新的基因治療技術(shù),部分患者生存時間有所延長。
6、食管癌
煙酒、酸性反流和熱飲過度是引發(fā)食管癌的常見原因。治療手段包括手術(shù)切除、中晚期的放化療,近年來光動力治療和靶向治療也逐步推廣。
7、卵巢癌
卵巢癌被稱為“沉默殺手”,因早期非常難以被察覺,主要與遺傳基因突變?nèi)鏐RCA1/2、生育史及激素水平相關(guān)。治療上常包括手術(shù)、鉑類化療和靶向治療如PARP抑制劑奧拉帕尼。
8、膽管癌
膽管癌的病因與膽管炎癥、膽管結(jié)石有關(guān),其早期無明顯癥狀,黃疸常為首發(fā)信號。治療包括手術(shù)切除和輔助化療。
9、淋巴瘤
淋巴瘤是惡性程度不一的血液系統(tǒng)癌癥?;羝娼鹆馨土龊头腔羝娼鹆馨土鍪莾纱箢愋?,放化療和最新的CAR-T細胞免疫療法為其主要治療手段。
10、白血病
白血病多因遺傳異常、苯暴露或其他毒素引發(fā),急性白血病進展迅速。規(guī)范化療如“3+7”方案和干細胞移植有效提高生存率。
癌癥的防治關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療,通過健康的生活方式、充分的疫苗接種如乙肝疫苗、HPV疫苗以及定期體檢,能有效減小癌癥的發(fā)病風險。早期干預和自我健康管理是每個人需要關(guān)注的內(nèi)容。